肺栓塞可能由靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長(zhǎng)期臥床、腫瘤等因素引起。肺栓塞的治療方法包括抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入、基礎(chǔ)疾病治療等。

1、靜脈血流淤滯：

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流減慢，常見(jiàn)于長(zhǎng)途旅行、手術(shù)后制動(dòng)等情況。靜脈血流緩慢時(shí)，血液中的凝血因子容易在血管內(nèi)聚集形成血栓。這類患者需定期活動(dòng)下肢，必要時(shí)穿戴彈力襪促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議使用低分子肝素等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

2、血管內(nèi)皮損傷：

外傷、手術(shù)、靜脈穿刺等操作可能損傷血管內(nèi)膜，暴露出內(nèi)膜下膠原組織，激活血小板聚集和凝血系統(tǒng)。血管內(nèi)皮損傷后，局部容易形成血栓，脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈。這類情況需要控制原發(fā)損傷，術(shù)后早期活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療。

3、血液高凝狀態(tài)：

遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等疾病會(huì)導(dǎo)致血液凝固功能亢進(jìn)。獲得性因素包括妊娠、口服避孕藥、惡性腫瘤等。血液高凝狀態(tài)下，靜脈系統(tǒng)容易自發(fā)形成血栓。這類患者需要長(zhǎng)期抗凝治療，常用藥物包括華法林、利伐沙班等，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

4、長(zhǎng)期臥床：

癱瘓、重癥疾病等原因?qū)е麻L(zhǎng)期臥床時(shí)，肌肉泵作用減弱，靜脈回流受阻。臥床超過(guò)3天的患者發(fā)生深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。預(yù)防措施包括被動(dòng)肢體活動(dòng)、間歇充氣加壓裝置、早期康復(fù)訓(xùn)練等。對(duì)于高?；颊?，醫(yī)生會(huì)評(píng)估后給予預(yù)防性抗凝藥物。

5、腫瘤因素：

惡性腫瘤細(xì)胞可釋放促凝物質(zhì)，激活凝血系統(tǒng)。胰腺癌、肺癌、胃癌等腺癌更容易誘發(fā)血栓形成。腫瘤患者發(fā)生肺栓塞時(shí)往往需要兼顧抗凝治療和腫瘤治療。低分子肝素是這類患者的首選抗凝藥物，同時(shí)需要積極治療原發(fā)腫瘤。

預(yù)防肺栓塞需注意避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)途旅行時(shí)可穿著梯度壓力襪，適當(dāng)補(bǔ)充水分。術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng)。高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查。飲食上可適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類，保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)不明原因呼吸困難、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。