兒童低血壓怎么辦 兒童血壓多少是低血壓

博禾醫(yī)生
兒童低血壓可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。兒童低血壓通常由脫水、營養(yǎng)不良、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等原因引起。
增加鈉鹽攝入有助于提升血容量,每日可適量食用咸菜、海帶等高鈉食物。同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,避免長期素食。貧血患兒需增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到1000-1500毫升,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。夏季或發(fā)熱時(shí)需增加補(bǔ)液量,避免大量出汗導(dǎo)致血容量不足。建議少量多次飲水,避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。
進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心血管功能,每次20-30分鐘為宜。避免突然站立或久坐后快速起身,體位改變時(shí)應(yīng)緩慢動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測心率變化,出現(xiàn)頭暈癥狀應(yīng)立即平臥。
嚴(yán)重癥狀可考慮氟氫可的松等鹽皮質(zhì)激素,或米多君等血管收縮劑。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意監(jiān)測血壓波動(dòng)及電解質(zhì)水平。禁止自行調(diào)整劑量,警惕藥物引起的頭痛、水腫等不良反應(yīng)。
繼發(fā)性低血壓需針對病因處理,如控制糖尿病患兒血糖、糾正甲狀腺功能減退。先天性心臟病患者可能需手術(shù)矯正,腎上腺皮質(zhì)功能不全者需激素替代治療。長期服用降壓藥物者應(yīng)評估用藥方案。
兒童低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓低于同齡人第5百分位值:2-5歲<85mmHg,6-11歲<90mmHg,12歲以上<95mmHg。日??蓽?zhǔn)備便攜血壓計(jì)定期監(jiān)測,記錄晨起和睡前血壓值。保證每日8-10小時(shí)睡眠,避免過度疲勞。體位性低血壓患兒起床前先活動(dòng)四肢,坐起1分鐘再站立。飲食注意葷素搭配,每周攝入3-4次富含維生素B族的粗糧。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑或暈厥,需立即就醫(yī)排查心肌炎、自主神經(jīng)功能障礙等疾病。
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