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尿路結(jié)石檢查方法有哪些 5個檢查清楚知道尿路結(jié)石病情情況

腎內(nèi)科編輯 健康萬事通
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尿路結(jié)石可通過尿常規(guī)、超聲檢查、X線檢查、CT檢查和靜脈尿路造影五種方法確診。尿路結(jié)石的檢查方法主要有尿常規(guī)、超聲檢查、X線檢查、CT檢查、靜脈尿路造影。

1、尿常規(guī):

尿常規(guī)是篩查尿路結(jié)石的基礎(chǔ)檢查項目,可檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶成分。血尿提示結(jié)石可能劃傷尿路黏膜,白細(xì)胞升高可能合并尿路感染,尿酸鹽或草酸鹽結(jié)晶則有助于判斷結(jié)石成分。該檢查無創(chuàng)便捷,但無法直接顯示結(jié)石位置和大小。

2、超聲檢查:

超聲能清晰顯示腎臟和膀胱內(nèi)的結(jié)石,對腎盂積水等并發(fā)癥敏感度高。該檢查無輻射、可重復(fù)操作,尤其適合孕婦和兒童。但輸尿管中段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、X線檢查:

腹部平片能發(fā)現(xiàn)90%以上的陽性結(jié)石,可直觀顯示結(jié)石數(shù)量、形態(tài)及解剖位置。但對尿酸結(jié)石等X線可透過的陰性結(jié)石檢出率低,需配合造影劑增強顯影。檢查前需清潔腸道以減少偽影干擾。

4、CT檢查:

CT尿路成像能檢出所有類型結(jié)石,精確測量結(jié)石密度和體積,三維重建可立體展示結(jié)石與周圍組織關(guān)系。該檢查輻射量較高但診斷效率最優(yōu),常用于術(shù)前評估和復(fù)雜病例鑒別診斷。

5、靜脈尿路造影:

通過靜脈注射造影劑動態(tài)觀察尿路形態(tài)和功能,能明確結(jié)石梗阻部位及腎功能損害程度。檢查需評估碘過敏風(fēng)險,腎功能不全者需慎用。造影劑排泄延遲提示可能存在尿路梗阻。

確診尿路結(jié)石后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,避免濃茶、咖啡及高草酸食物。適度跳躍運動可促進小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),鈣鹽結(jié)石需限制鈉鹽攝入,尿酸結(jié)石建議低嘌呤飲食。

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