1個(gè)治療量血小板多少毫升

博禾醫(yī)生
1個(gè)治療量血小板一般為200-300毫升,具體容量與獻(xiàn)血者體重、血小板計(jì)數(shù)及采集設(shè)備參數(shù)有關(guān)。
血小板采集量通常按獻(xiàn)血者每公斤體重10^11個(gè)血小板計(jì)算。體重50-70公斤的成年人,單次采集可獲得2.0-3.0×10^11個(gè)血小板,對(duì)應(yīng)濃縮血小板懸液約200-300毫升。體重較輕者需多次采集才能達(dá)到治療量標(biāo)準(zhǔn)。
獻(xiàn)血者外周血血小板基數(shù)影響最終采集量。健康成人血小板正常值為100-300×10^9/L,計(jì)數(shù)偏低者需延長采集時(shí)間或增加循環(huán)血量處理,可能導(dǎo)致懸液總量增加但血小板總數(shù)不變。
血細(xì)胞分離機(jī)的離心速度、抗凝劑比例及全血處理量等參數(shù)會(huì)改變血小板濃縮度。新型設(shè)備可使血小板濃縮至2000-3000×10^9/L,此時(shí)1個(gè)治療量容積可控制在250毫升左右。
血小板制劑需添加30-50毫升血漿或?qū)S帽4嬉壕S持活性,這部分液體計(jì)入總?cè)萘?。采用血小板專用保存袋時(shí),添加液量會(huì)影響最終制劑的毫升數(shù)。
兒童患者可能接受減量輸注(100-150毫升),大出血患者可能需要雙治療量(400-600毫升)。腫瘤患者化療后輸注時(shí),會(huì)優(yōu)先選擇ABO血型相合的小體積高濃度制劑。
血小板制劑輸注前后需監(jiān)測(cè)體溫及過敏反應(yīng),輸注后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食可適當(dāng)增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、維生素C含量高的柑橘類水果,有助于促進(jìn)血小板生成。儲(chǔ)存期內(nèi)的血小板制劑需持續(xù)震蕩保存,使用前應(yīng)在22℃環(huán)境下靜置復(fù)溫。多次輸注可能產(chǎn)生同種免疫反應(yīng),需間隔一定周期并配合白細(xì)胞濾除技術(shù)。
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