化膿性中耳炎流膿水怎么治療

博禾醫(yī)生
化膿性中耳炎流膿水可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療?;撔灾卸淄ǔS杉?xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、鼓膜穿孔等原因引起。
使用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物,避免用力掏挖導(dǎo)致鼓膜損傷。生理鹽水沖洗可減少膿液積聚,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。保持耳道干燥能降低細(xì)菌繁殖風(fēng)險(xiǎn),洗澡時(shí)建議用防水耳塞保護(hù)患耳。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部殺滅致病菌。用藥前需將膿液清理干凈以保證藥效,滴藥后需側(cè)臥5分鐘使藥液充分滲透。中耳炎伴鼓膜穿孔時(shí)禁用耳毒性滴耳液。
阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等廣譜抗生素適用于急性感染期。療程通常持續(xù)7-10天,需完成全程治療避免耐藥性。嚴(yán)重感染或免疫力低下者可能需要靜脈給藥。
對于鼓室內(nèi)膿液積聚壓力過高者,醫(yī)生可能實(shí)施鼓膜切開術(shù)引流膿液。該操作可迅速緩解耳痛并促進(jìn)藥物滲透,穿刺后需保持耳道干燥避免繼發(fā)感染。
慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作或合并膽脂瘤時(shí),需手術(shù)清除病灶并修復(fù)鼓膜。完壁式乳突根治術(shù)可保留聽力結(jié)構(gòu),開放式手術(shù)適用于廣泛病變者。術(shù)后需定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。
化膿性中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻以防細(xì)菌逆行感染,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕耳部充血。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、獼猴桃,促進(jìn)黏膜修復(fù)。急性期禁止游泳或潛水,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫(yī)。
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