感染性心內(nèi)膜炎是一種什么病

博禾醫(yī)生
感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌、真菌等病原體侵襲心臟內(nèi)膜或瓣膜引起的炎癥性疾病,主要與心臟結(jié)構(gòu)異常、侵入性醫(yī)療操作、免疫低下、口腔感染、靜脈藥物濫用等因素有關(guān)。
先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病患者心臟存在缺損或瓣膜病變,血流異常易導(dǎo)致病原體滯留。這類患者需定期超聲檢查,必要時(shí)通過瓣膜修復(fù)手術(shù)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
拔牙、內(nèi)鏡檢查等可能造成短暫菌血癥的操作未規(guī)范使用抗生素預(yù)防時(shí),病原體可經(jīng)血液循環(huán)侵襲心內(nèi)膜。高風(fēng)險(xiǎn)人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下術(shù)前預(yù)防性使用抗生素。
糖尿病、艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者防御功能減弱,難以清除血液中的病原體??刂苹A(chǔ)疾病和增強(qiáng)免疫力是關(guān)鍵預(yù)防措施。
齲齒、牙周炎等慢性感染灶中的鏈球菌可能隨日常咀嚼進(jìn)入血液。表現(xiàn)為反復(fù)低熱、牙齒松動(dòng),需徹底治療口腔疾病并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。
不潔注射器具直接將病原體注入血液,金黃色葡萄球菌感染常見?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、奧斯勒結(jié)節(jié)等栓塞表現(xiàn),需嚴(yán)格戒毒并接受抗感染治療。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,選擇高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)組織修復(fù),避免生冷食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力、新發(fā)心臟雜音等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致心力衰竭、腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期患者需遵醫(yī)囑完成4-6周抗生素療程,定期復(fù)查血培養(yǎng)和心臟超聲評(píng)估療效。
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