腦血栓后手腳無(wú)力可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式改善。手腳無(wú)力通常由神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、血液循環(huán)障礙、代謝異常及心理因素等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練：

針對(duì)肢體無(wú)力需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。早期從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始，由家屬或治療師輔助完成屈伸動(dòng)作；肌力達(dá)2-3級(jí)時(shí)可進(jìn)行床邊坐位平衡訓(xùn)練；后期逐步過(guò)渡到器械輔助步行訓(xùn)練。訓(xùn)練需遵循少量多次原則，單次訓(xùn)練不超過(guò)30分鐘，每日2-3次為宜。水中運(yùn)動(dòng)可利用浮力減輕負(fù)重，適合早期肌力較差者。

2、物理治療：

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。功能性電刺激能幫助重建運(yùn)動(dòng)模式，適用于足下垂患者。熱療采用石蠟包裹或紅外線照射，可降低肌張力；冷敷適用于痙攣明顯的肌群。結(jié)合針灸治療選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位，可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

3、藥物治療：

神經(jīng)修復(fù)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)軸突再生，需持續(xù)使用3-6個(gè)月。改善微循環(huán)藥物包括銀杏葉提取物、胰激肽原酶等。肌張力增高者可短期使用巴氯芬，但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。抗血小板聚集藥物如阿司匹林需長(zhǎng)期服用預(yù)防復(fù)發(fā)，用藥期間定期檢查凝血功能。

4、中醫(yī)調(diào)理：

中藥湯劑選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，重用黃芪補(bǔ)氣，配合當(dāng)歸、川芎活血化瘀。推拿手法以揉捏法松解痙攣肌肉，點(diǎn)按法刺激委中、承山等穴位。艾灸選取氣海、關(guān)元等穴位培補(bǔ)元?dú)猓羧找淮螢橐?。藥膳推薦黃芪燉烏雞、田七煲瘦肉等，每周食用2-3次。

5、心理干預(yù)：

建立康復(fù)日記記錄每日進(jìn)步，采用視覺(jué)反饋增強(qiáng)信心。正念減壓訓(xùn)練幫助接納現(xiàn)狀，每日冥想15-20分鐘。家屬需避免過(guò)度替代照顧，鼓勵(lì)患者完成力所能及的事務(wù)。參加病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。

飲食應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重，優(yōu)選魚(yú)類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周食用深海魚(yú)3-4次補(bǔ)充ω-3脂肪酸，堅(jiān)果作為間餐補(bǔ)充不飽和脂肪酸。康復(fù)期避免高鹽高脂飲食，每日食鹽控制在5克以內(nèi)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)需持續(xù)6個(gè)月以上，前期以床上運(yùn)動(dòng)為主，逐步過(guò)渡到扶椅站立、平衡墊訓(xùn)練等。睡眠保持7-8小時(shí)，午休不超過(guò)1小時(shí)。定期復(fù)查頭顱CT及血液流變學(xué)指標(biāo)，出現(xiàn)新發(fā)麻木或乏力需及時(shí)就診。