慢性腎衰竭需要透析嗎 2種情況需要透析處理腎衰竭

博禾醫(yī)生
慢性腎衰竭患者是否需要透析主要取決于腎功能損害程度和并發(fā)癥情況,兩種需透析的情況包括腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥、肺水腫等危及生命的并發(fā)癥。
當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)低于15毫升/分鐘時(shí),腎臟已無(wú)法維持基本代謝功能,此時(shí)需通過(guò)血液透析或腹膜透析替代腎臟工作。患者常伴隨嚴(yán)重貧血、皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示肌酐超過(guò)707微摩爾/升、尿素氮顯著升高。
突發(fā)嚴(yán)重高鉀血癥(血鉀>6.5毫摩爾/升)、藥物難以控制的代謝性酸中毒或容量負(fù)荷過(guò)重引發(fā)肺水腫時(shí),需緊急透析干預(yù)。這些并發(fā)癥可能引發(fā)心跳驟?;蚝粑ソ撸肝瞿芸焖偌m正電解質(zhì)紊亂和清除體內(nèi)多余水分。
慢性腎衰竭患者日常需嚴(yán)格控制每日飲水量和蛋白質(zhì)攝入量,建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等,避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和尿量變化,出現(xiàn)乏力加重或夜間平臥呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估透析指征。
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