胃癌疾病轉(zhuǎn)移的途徑是什么
胃癌轉(zhuǎn)移途徑主要有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移四種方式。胃癌細(xì)胞可能通過侵犯鄰近器官、經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至淋巴結(jié)、通過血液循環(huán)到達(dá)遠(yuǎn)處器官，或脫落至腹腔形成種植病灶。
1、直接浸潤(rùn)
胃癌細(xì)胞可直接向胃壁深層浸潤(rùn)，突破漿膜層后侵犯鄰近器官如胰腺、肝臟、橫結(jié)腸等。這一過程通常伴隨胃壁增厚僵硬，影像學(xué)檢查可見腫瘤與周圍組織界限模糊。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)聯(lián)合放化療控制局部進(jìn)展。
2、淋巴轉(zhuǎn)移
胃癌最常通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，首先累及胃周淋巴結(jié)如賁門右、胃小彎等區(qū)域，繼而向腹腔動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)擴(kuò)散。進(jìn)展期可能出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。根治性手術(shù)需清掃相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)。
3、血行轉(zhuǎn)移
癌細(xì)胞侵入血管后可經(jīng)門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟，或通過體循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等遠(yuǎn)處器官。肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為多發(fā)占位病灶，骨轉(zhuǎn)移常引起病理性骨折。靶向藥物如阿帕替尼片可延緩血行轉(zhuǎn)移進(jìn)展。
4、種植轉(zhuǎn)移
癌細(xì)胞脫落后可在腹腔內(nèi)種植生長(zhǎng)，形成腹膜轉(zhuǎn)移灶，常見于直腸膀胱陷凹、卵巢等部位?？赡芤l(fā)腹水、腸梗阻等癥狀。腹腔熱灌注化療聯(lián)合貝伐珠單抗注射液可改善種植轉(zhuǎn)移預(yù)后。
胃癌患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移跡象。保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)。避免腌制燒烤食品，戒煙限酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持免疫功能。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或新發(fā)腫塊時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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