漿膜下子宮肌瘤的常規(guī)治療方法有幾種

博禾醫(yī)生
漿膜下子宮肌瘤的常規(guī)治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)治療和期待觀察五種。
藥物治療適用于癥狀較輕或圍絕經(jīng)期患者,常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、米非司酮等。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平抑制肌瘤生長(zhǎng),可能引起圍絕經(jīng)期癥狀等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)兩類。肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求者,可經(jīng)腹或腹腔鏡進(jìn)行;子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求且癥狀嚴(yán)重者,根據(jù)情況選擇全子宮或次全子宮切除。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。適用于希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。
中醫(yī)采用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的治法,常用桂枝茯苓丸等方劑配合針灸。治療周期較長(zhǎng),適合肌瘤較小、生長(zhǎng)緩慢的患者,需辨證施治并定期復(fù)查肌瘤變化。
對(duì)無(wú)癥狀的小肌瘤可定期隨訪,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)大小變化。期間出現(xiàn)月經(jīng)改變、壓迫癥狀或肌瘤快速增長(zhǎng)時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù),絕經(jīng)后肌瘤多會(huì)自然萎縮。
漿膜下子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,限制紅肉及高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬果??蛇M(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。定期婦科檢查至關(guān)重要,出現(xiàn)異常陰道流血、下腹墜痛或尿頻等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。絕經(jīng)前患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度和血流信號(hào)變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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