寶寶拉肚子期間通常不建議接種疫苗。疫苗接種禁忌主要包括急性感染期、免疫缺陷狀態(tài)、嚴(yán)重過(guò)敏史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病活動(dòng)期以及使用免疫抑制劑治療階段。

1、急性感染期：

腹瀉多由病毒或細(xì)菌感染引起，此時(shí)接種疫苗可能加重免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，影響抗體生成效果。需待體溫恢復(fù)正常、胃腸道癥狀消失3-5天后補(bǔ)種。輪狀病毒疫苗等口服疫苗在腸道炎癥期間吸收率會(huì)顯著降低。

2、免疫缺陷狀態(tài)：

先天性免疫缺陷病或艾滋病患兒禁止接種活疫苗。這類兒童接種卡介苗可能引發(fā)全身播散性感染，接種麻疹疫苗可能導(dǎo)致疫苗病。需通過(guò)淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)等評(píng)估免疫功能。

3、嚴(yán)重過(guò)敏史：

對(duì)疫苗成分如雞蛋蛋白、明膠或新霉素過(guò)敏者需禁用相關(guān)疫苗。既往接種后出現(xiàn)過(guò)敏性休克、喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)者，應(yīng)永久停止該疫苗接種。過(guò)敏體質(zhì)兒童接種前需進(jìn)行皮試篩查。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：

進(jìn)行性腦病、未控制的癲癇等患兒接種百白破疫苗可能誘發(fā)驚厥發(fā)作。格林巴利綜合征患者接種流感疫苗后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。需在病情穩(wěn)定6個(gè)月后評(píng)估接種可行性。

5、免疫抑制治療：

接受化療、大劑量激素或生物制劑治療的患兒，接種活疫苗可能導(dǎo)致疫苗株擴(kuò)散感染。造血干細(xì)胞移植后需重建免疫2年以上才能接種。使用利妥昔單抗等B細(xì)胞清除劑者應(yīng)推遲接種6-12個(gè)月。

對(duì)于輕度腹瀉但無(wú)發(fā)熱的嬰幼兒，可咨詢接種醫(yī)生評(píng)估個(gè)體情況?；謴?fù)期應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑和益生菌維持腸道菌群平衡。接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察是否有局部紅腫、低熱等常見反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)提供免疫保護(hù)因子，配方奶喂養(yǎng)者可選擇低乳糖配方減輕腸道負(fù)擔(dān)。保持接種部位清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、高熱不退等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。