上肢肌肉萎縮是什么原因引起的
上肢肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起。
1、神經(jīng)損傷：
臂叢神經(jīng)損傷、頸椎病壓迫神經(jīng)根或中風導致的中樞神經(jīng)損傷，均可引起神經(jīng)信號傳導中斷，使肌肉失去神經(jīng)支配而逐漸萎縮。這類情況需通過肌電圖檢查明確損傷部位，治療包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理康復及必要時手術解除壓迫。
2、肌肉疾病：
進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會直接破壞肌纖維結構，表現(xiàn)為肌力下降和萎縮。患者常伴有肌酶升高，需通過肌肉活檢確診，治療以糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物控制病情進展為主。
3、廢用性萎縮：
骨折固定、關節(jié)術后長期制動或癱瘓患者因肌肉活動減少，導致蛋白質合成降低而萎縮。早期進行被動關節(jié)活動、功能性電刺激及逐步恢復主動運動可逆轉萎縮。
4、營養(yǎng)不良：
蛋白質攝入不足、慢性消耗性疾病或胃腸吸收障礙會導致肌肉蛋白分解加速。表現(xiàn)為四肢近端對稱性萎縮，需調整飲食結構，補充優(yōu)質蛋白及維生素，嚴重者需腸內營養(yǎng)支持。
5、遺傳因素：
脊髓性肌萎縮癥等遺傳性神經(jīng)肌肉疾病因基因缺陷導致運動神經(jīng)元退化，嬰兒期或青少年期即出現(xiàn)進行性肌萎縮。目前可通過基因治療延緩進展，需終身康復訓練維持功能。
日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入，優(yōu)先選擇魚類、蛋清及乳清蛋白；進行抗阻訓練如彈力帶練習、啞鈴彎舉等，每周3次以上；避免長時間保持同一姿勢，每小時活動上肢5分鐘；若發(fā)現(xiàn)肌力持續(xù)下降或肌肉體積明顯縮小，應及時就醫(yī)排查病因。
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