小兒傷寒有什么特點 小兒傷寒的四個特點詳述
關鍵詞：#小兒
小兒傷寒主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、消化道癥狀、肝脾腫大及玫瑰疹，其特點與成人傷寒存在差異。小兒傷寒的四個典型特點包括發(fā)熱呈階梯式上升、食欲減退伴腹瀉、肝脾進行性腫大、胸腹部出現(xiàn)淡紅色皮疹。
1、發(fā)熱特點：
小兒傷寒初期多呈現(xiàn)階梯式體溫上升，5-7天內(nèi)可達39-40℃并持續(xù)1-2周。與成人不同，嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥，體溫曲線缺乏典型的相對緩脈特征。發(fā)熱期間常伴有表情淡漠、反應遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需與普通感冒發(fā)熱鑒別。
2、消化道癥狀：
90%患兒出現(xiàn)明顯食欲減退，60%伴有腹瀉而非成人常見的便秘。腹瀉多為黃綠色稀便，每日3-5次，易被誤診為腸炎。嬰幼兒可見嘔吐、腹脹等表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)腸出血或腸穿孔，但發(fā)生率低于成人患者。
3、肝脾腫大：
病程第1周即可觸及腫大的肝臟，第2周脾臟腫大明顯，質(zhì)地偏軟。約50%患兒出現(xiàn)肝功能異常，轉氨酶輕度升高。肝脾腫大程度與病情嚴重度相關，恢復期逐漸回縮，需動態(tài)觀察避免漏診傳染性單核細胞增多癥等疾病。
4、玫瑰疹特征：
病程7-14天胸腹部出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，直徑2-4毫米，壓之褪色，3-5天自行消退。小兒出疹率約20%-40%，較成人更低，皮疹數(shù)量少且顏色淺淡。部分患兒可見舌苔厚膩呈"傷寒舌"，口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍灶。
患兒發(fā)病期間應保持臥床休息，給予高熱量、低渣的半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免粗纖維食物刺激腸道。恢復期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，可選擇魚肉泥、豆腐等易消化食物。注意維持水電解質(zhì)平衡，每日監(jiān)測體溫變化，便后及時清潔肛周皮膚?；謴推?-3周內(nèi)避免劇烈運動，定期復查血常規(guī)及肝功能。居住環(huán)境需通風消毒，密切接觸者應進行醫(yī)學觀察，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)排查。
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