刺激性氣體中毒的臨床表現(xiàn)有哪些
刺激性氣體中毒的臨床表現(xiàn)主要有呼吸道刺激癥狀、眼部損傷、皮膚損害、全身性反應以及遲發(fā)性并發(fā)癥。
1、呼吸道癥狀：
接觸刺激性氣體后最早出現(xiàn)咳嗽、氣促、喉頭水腫等上呼吸道刺激表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)展為化學性肺炎或肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰。高濃度氣體可能導致喉痙攣甚至窒息，需立即脫離污染環(huán)境并保持氣道通暢。
2、眼部損傷：
氣體接觸眼睛后引發(fā)結(jié)膜充血、流淚、畏光等結(jié)膜炎癥狀，強腐蝕性氣體會造成角膜上皮脫落，出現(xiàn)劇烈眼痛和視力模糊。氨氣等堿性物質(zhì)可能導致角膜穿孔，需用大量生理鹽水沖洗后緊急眼科處理。
3、皮膚損害：
皮膚接觸刺激性氣體會發(fā)生紅斑、水皰等化學性灼傷，高濃度硫化氫可使皮膚呈青紫色。氟化氫等腐蝕性氣體可穿透角質(zhì)層導致深部組織壞死，接觸部位需立即用清水持續(xù)沖洗15分鐘以上。
4、全身反應：
部分氣體如氮氧化物吸收后形成高鐵血紅蛋白，出現(xiàn)頭痛、紫紺等缺氧癥狀；硫化氫中毒會抑制細胞呼吸酶，導致意識障礙和呼吸驟停；氯氣中毒可能引發(fā)休克、多器官功能障礙等全身炎癥反應。
5、遲發(fā)并發(fā)癥：
中毒后2-72小時可能出現(xiàn)遲發(fā)性肺水腫，表現(xiàn)為再次加重的呼吸困難；長期接觸低濃度刺激性氣體可導致慢性支氣管炎、阻塞性肺疾??；部分患者遺留嗅覺減退或支氣管擴張等后遺癥。
發(fā)生刺激性氣體中毒應立即轉(zhuǎn)移至通風處，脫除污染衣物并用清水沖洗暴露部位，禁止盲目催吐。癥狀輕微者可飲用牛奶保護消化道黏膜，出現(xiàn)氣促、意識改變等嚴重癥狀需立即就醫(yī)?；謴推趹苊馕鼰熂敖佑|冷空氣，適量補充維生素C和蛋白質(zhì)促進黏膜修復，定期進行肺功能檢查評估氣道損傷情況。職業(yè)暴露人群需嚴格佩戴防毒面具等防護裝備，工作場所應安裝氣體濃度報警裝置。
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