睡覺翻身時出現眩暈怎么回事

博禾醫(yī)生
睡覺翻身時出現眩暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、內耳疾病、頸椎問題、低血壓或腦供血不足等原因引起,可通過手法復位、藥物治療、頸椎康復訓練等方式改善。
良性陣發(fā)性位置性眩暈俗稱耳石癥,是頭部位置改變時出現的短暫眩暈,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。耳石器中的碳酸鈣結晶脫落進入半規(guī)管,刺激毛細胞引發(fā)眩暈。典型表現為床上翻身、低頭抬頭時突發(fā)旋轉性眩暈,可伴有惡心嘔吐。確診后可通過耳石復位手法治療,嚴重者需配合改善微循環(huán)藥物。
梅尼埃病或前庭神經炎等內耳疾病可能導致體位變化時眩暈加重。內耳淋巴液代謝異?;虿《?a href="http://m.international-tax-support.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染會破壞前庭平衡功能,表現為持續(xù)數小時的眩暈發(fā)作,常伴耳鳴耳悶。急性期需臥床休息并使用前庭抑制劑,慢性期建議前庭康復訓練,反復發(fā)作者需排查過敏或自身免疫因素。
椎動脈型頸椎病患者翻身時可能因椎動脈受壓引發(fā)眩暈。頸椎退變、骨質增生或關節(jié)錯位會刺激椎動脈周圍的交感神經,導致椎基底動脈供血不足。這類眩暈多伴有頸肩酸痛、手臂麻木,可通過頸椎牽引、超短波治療改善,睡眠時建議使用頸椎枕保持生理曲度。
體位性低血壓患者在平臥翻身坐起時可能出現腦部供血不足性眩暈。血壓調節(jié)功能異常導致體位改變時血壓驟降,常見于老年人或長期服用降壓藥者。表現為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn),測量臥立位血壓差值超過20mmHg可確診。建議改變體位時動作緩慢,適當增加水和鹽分攝入。
后循環(huán)缺血患者可能在特定頭位時誘發(fā)眩暈。椎基底動脈狹窄或痙攣會影響小腦、腦干的血液供應,除眩暈外還可出現復視、吞咽困難等腦干癥狀。需通過經顱多普勒或磁共振血管成像檢查確診,治療包括抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等藥物,嚴重狹窄需血管內介入治療。
建議眩暈發(fā)作期間保持環(huán)境安靜避免強光刺激,起床翻身時動作宜緩慢。飲食注意補充維生素D和鈣質,適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物??蛇M行前庭功能訓練如Brandt-Daroff練習,避免突然轉頭或長時間低頭。持續(xù)眩暈超過一周或伴隨頭痛、聽力下降等癥狀時應及時神經內科就診。
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