鼻子打噴嚏很癢出點血是怎么回事

博禾醫(yī)生
鼻子打噴嚏很癢伴有出血可能由過敏性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻腔黏膜損傷、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過抗過敏治療、鼻腔保濕、止血處理、抗感染治療、血液檢查等方式緩解。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)打噴嚏、鼻癢癥狀。反復(fù)揉搓鼻腔或劇烈噴嚏可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血。治療需避免接觸過敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪,嚴(yán)重時需鼻用糖皮質(zhì)激素。
秋冬季節(jié)空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,導(dǎo)致黏膜干裂出血?;颊叱8杏X鼻腔干燥刺癢,打噴嚏后易見血絲。建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水鼻腔噴霧,涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)黏膜。
挖鼻、擤鼻用力過猛等機械性損傷會造成黏膜破損出血。損傷部位多位于鼻中隔前下方易出血區(qū),表現(xiàn)為噴嚏后少量滲血。需糾正不良習(xí)慣,出血時壓迫鼻翼止血,嚴(yán)重者需鼻腔填塞。
細(xì)菌或病毒感染引起的鼻竇炎癥會刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致打噴嚏、鼻癢癥狀。炎癥使黏膜充血脆弱,可能出現(xiàn)涕中帶血。急性期需抗生素治療,慢性患者可配合鼻腔沖洗,伴有息肉需手術(shù)干預(yù)。
血小板減少或凝血功能障礙患者,輕微黏膜刺激即可引發(fā)出血,常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后針對原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥需糖皮質(zhì)激素治療。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔濕潤,冬季使用加濕器維持空氣濕度,避免用力擤鼻或挖鼻。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,有助于增強毛細(xì)血管韌性。過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品,外出佩戴口罩。若出血量大或持續(xù)時間超過一周,應(yīng)及時就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,排除鼻腔腫瘤等嚴(yán)重疾病。運動時選擇空氣清新的環(huán)境,避免粉塵刺激誘發(fā)癥狀。
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