青少年睪丸疼痛的原因是什么

博禾醫(yī)生
青少年睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等原因引起。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能造成睪丸壞死。青春期劇烈運(yùn)動(dòng)或睡眠中提睪肌痙攣是常見誘因。
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常見于衛(wèi)生不良或尿路感染擴(kuò)散。疼痛呈漸進(jìn)性加重,可能伴隨尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。檢查可見附睪腫大壓痛,需使用抗生素治療。久坐、憋尿或免疫力低下易誘發(fā)。
腮腺炎病毒或細(xì)菌感染可引發(fā)睪丸炎癥,表現(xiàn)為睪丸均勻腫大伴持續(xù)鈍痛。病毒性睪丸炎可能影響生育功能,需臥床休息并使用抗病毒藥物。發(fā)病前常有上呼吸道感染或腮腺腫大病史。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后疼痛明顯。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán),可能影響睪丸發(fā)育。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需顯微鏡下結(jié)扎手術(shù)。
運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷可直接導(dǎo)致睪丸組織挫傷,表現(xiàn)為局部淤血腫脹。需冷敷止痛并排除睪丸破裂,嚴(yán)重血腫可能需手術(shù)清除。足球、騎行等運(yùn)動(dòng)需佩戴防護(hù)裝備預(yù)防。
日常應(yīng)注意保持陰部清潔干燥,避免穿緊身褲或久坐。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專用護(hù)具,避免睪丸部位撞擊。出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即就醫(yī),禁止自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的水果蔬菜增強(qiáng)免疫力,限制辛辣刺激食物。保證充足睡眠,避免過度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降。建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)體檢,尤其有腮腺炎病史或精索靜脈曲張家族史者更需定期隨訪。
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