經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影結(jié)果異常是什么意思

博禾醫(yī)生
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影結(jié)果異常提示胰膽管系統(tǒng)存在病變,可能由膽管結(jié)石、膽管狹窄、胰管擴(kuò)張、腫瘤占位或慢性炎癥等因素引起。需結(jié)合影像特征與臨床癥狀進(jìn)一步評估。
膽總管或肝內(nèi)膽管結(jié)石是常見異常原因,造影可見充盈缺損或造影劑中斷。結(jié)石可引發(fā)膽絞痛、黃疸及膽管炎,需行內(nèi)鏡下取石術(shù)或膽管支架置入,嚴(yán)重者需外科手術(shù)。
良性狹窄多由手術(shù)損傷或慢性炎癥導(dǎo)致,惡性狹窄常見于膽管癌或胰腺癌壓迫。造影顯示膽管局部變細(xì)或不規(guī)則,伴隨膽汁淤積性黃疸,需通過球囊擴(kuò)張或放置支架解除梗阻。
主胰管直徑超過3毫米提示胰管高壓,常見于慢性胰腺炎或胰頭腫瘤?;颊叨嘤蟹磸?fù)上腹痛、脂肪瀉,需行胰管支架引流或胰腺部分切除術(shù)。
胰膽管區(qū)域腫瘤可表現(xiàn)為造影劑充盈缺損或管腔截斷。膽管細(xì)胞癌、胰腺癌等惡性腫瘤需聯(lián)合增強(qiáng)CT或活檢確診,早期病例可考慮根治性手術(shù)。
原發(fā)性硬化性膽管炎或自身免疫性胰腺炎可導(dǎo)致胰膽管彌漫性狹窄與串珠樣改變。這類患者需長期免疫抑制治療,定期監(jiān)測肝功能與影像學(xué)變化。
發(fā)現(xiàn)胰膽管造影異常后應(yīng)避免高脂飲食,減少酒精攝入以減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,促進(jìn)膽汁排泄。定期復(fù)查超聲或磁共振胰膽管成像,監(jiān)測病變進(jìn)展。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便或持續(xù)腹痛,需立即就醫(yī)。
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