急性腰扭傷可通過(guò)臥床休息、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。控制急性腰扭傷的五個(gè)方法主要有臥床制動(dòng)、疼痛管理、局部理療、肌肉放松、功能鍛煉。

1、臥床制動(dòng)：

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎中立位。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱力線。避免扭轉(zhuǎn)、彎腰等動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍提供外部支撐。

2、疼痛管理：

傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰敷緩解腫脹，每次15分鐘間隔2小時(shí)。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松緩解緊張。

3、局部理療：

超聲治療通過(guò)高頻振動(dòng)加速組織修復(fù)，干擾電療法能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。急性期過(guò)后可采用紅外線照射改善局部代謝，蠟療的熱滲透作用有助于松弛深層肌群。治療頻次通常為每日1次連續(xù)5-7天。

4、肌肉放松：

推拿手法以揉法、滾法松解豎脊肌痙攣，但需避開(kāi)急性炎癥期。骨盆牽引可減輕椎間盤(pán)壓力，重量控制在體重的1/3-1/2。泡沫軸放松腰方肌時(shí)，需保持核心穩(wěn)定避免代償性發(fā)力。

5、功能鍛煉：

疼痛緩解后開(kāi)始腹式呼吸訓(xùn)練，逐步過(guò)渡至臀橋、死蟲(chóng)式等核心穩(wěn)定性練習(xí)?；謴?fù)期進(jìn)行貓牛式、仰臥抱膝等柔韌性訓(xùn)練，后期加入鳥(niǎo)狗式、側(cè)平板等抗阻運(yùn)動(dòng)。所有動(dòng)作需遵循無(wú)痛原則，單次訓(xùn)練不超過(guò)20分鐘。

急性腰扭傷恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及久坐，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。日?？啥鄶z入富含維生素C的獼猴桃、彩椒促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，適量補(bǔ)充鎂元素改善肌肉功能?；謴?fù)工作后每1小時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行腰部后伸、側(cè)向牽拉等動(dòng)作。游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性，但需避免蝶泳、高爾夫等扭轉(zhuǎn)性動(dòng)作。若3周后仍存在活動(dòng)受限或下肢放射痛，需及時(shí)排查腰椎間盤(pán)突出等繼發(fā)病變。