急性腰扭傷疼痛程度因人而異，輕者表現(xiàn)為局部鈍痛或酸脹感，重者可出現(xiàn)劇烈銳痛伴活動(dòng)受限。急性腰扭傷多因腰部肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)急性損傷導(dǎo)致，常見于搬運(yùn)重物、突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。

輕度疼痛通常局限于受傷部位，表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹或隱痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)可能加重，但日常行走、坐臥基本不受影響。此類情況多由肌肉輕微拉傷或筋膜輕度損傷引起，疼痛評(píng)分多在3分以下，患者常能忍受并完成簡單活動(dòng)。部分人可能出現(xiàn)局部輕度腫脹或壓痛，但無放射痛或下肢麻木感。

中度疼痛表現(xiàn)為腰部明顯刺痛或撕裂樣痛，轉(zhuǎn)身、彎腰時(shí)疼痛顯著加劇，需用手支撐腰部才能緩慢改變體位。疼痛評(píng)分可達(dá)4-6分，常伴隨腰部肌肉痙攣、局部明顯壓痛，可能出現(xiàn)輕度活動(dòng)受限如無法完成系鞋帶動(dòng)作。此時(shí)多提示深層肌肉纖維部分撕裂或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，但無神經(jīng)壓迫癥狀。

重度疼痛呈刀割樣或電擊樣劇痛，任何腰部活動(dòng)均誘發(fā)難以忍受的疼痛，患者常被迫保持固定體位避免移動(dòng)。疼痛評(píng)分超過7分，多合并腰部肌肉板樣強(qiáng)直、明顯腫脹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫性活動(dòng)能力喪失。這種情況常見于嚴(yán)重韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊嵌頓或椎間盤纖維環(huán)損傷，可能伴隨下肢放射性麻木或無力感，需警惕神經(jīng)根受壓可能。

急性期建議立即停止腰部活動(dòng)，采用仰臥位硬板床休息，疼痛部位可間隔冷敷控制腫脹。48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免直接按摩受傷部位。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難或持續(xù)72小時(shí)無緩解，須及時(shí)就醫(yī)排除骨折或椎間盤突出?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練等，佩戴護(hù)腰時(shí)間不宜超過2周以免肌肉萎縮。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，久坐時(shí)使用靠墊維持腰椎生理曲度。