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急性腰扭傷有多疼

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#急性腰扭傷

急性腰扭傷疼痛程度因人而異，輕者表現(xiàn)為局部鈍痛或酸脹感，重者可出現(xiàn)劇烈銳痛伴活動受限。急性腰扭傷多因腰部肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)急性損傷導(dǎo)致，常見于搬運重物、突然轉(zhuǎn)身等動作。

輕度疼痛通常局限于受傷部位，表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹或隱痛，咳嗽、打噴嚏時可能加重，但日常行走、坐臥基本不受影響。此類情況多由肌肉輕微拉傷或筋膜輕度損傷引起，疼痛評分多在3分以下，患者常能忍受并完成簡單活動。部分人可能出現(xiàn)局部輕度腫脹或壓痛，但無放射痛或下肢麻木感。

中度疼痛表現(xiàn)為腰部明顯刺痛或撕裂樣痛，轉(zhuǎn)身、彎腰時疼痛顯著加劇，需用手支撐腰部才能緩慢改變體位。疼痛評分可達4-6分，常伴隨腰部肌肉痙攣、局部明顯壓痛，可能出現(xiàn)輕度活動受限如無法完成系鞋帶動作。此時多提示深層肌肉纖維部分撕裂或小關(guān)節(jié)錯位，但無神經(jīng)壓迫癥狀。

重度疼痛呈刀割樣或電擊樣劇痛，任何腰部活動均誘發(fā)難以忍受的疼痛，患者常被迫保持固定體位避免移動。疼痛評分超過7分，多合并腰部肌肉板樣強直、明顯腫脹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫性活動能力喪失。這種情況常見于嚴(yán)重韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊嵌頓或椎間盤纖維環(huán)損傷，可能伴隨下肢放射性麻木或無力感，需警惕神經(jīng)根受壓可能。

急性期建議立即停止腰部活動，采用仰臥位硬板床休息，疼痛部位可間隔冷敷控制腫脹。48小時后可嘗試熱敷促進血液循環(huán)，避免直接按摩受傷部位。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難或持續(xù)72小時無緩解，須及時就醫(yī)排除骨折或椎間盤突出?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練等，佩戴護腰時間不宜超過2周以免肌肉萎縮。日常注意搬運重物時保持腰部直立，避免突然扭轉(zhuǎn)動作，久坐時使用靠墊維持腰椎生理曲度。

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專家觀點

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    • 急性腰扭傷的治療方法及用藥方法
    回答：急性腰扭傷的治療方法常見的有座位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、側(cè)位側(cè)扳法。還要注意避免久坐不動，平時還得適當(dāng)活動，還要注意別受寒、外傷、著涼，貼一些止疼的藥。
    孕期急性腰扭傷怎么辦
    回答：孕期急性腰扭傷，首先患者應(yīng)該在剛扭傷的時候通過冷敷的方式來緩解扭傷的疼痛以及減輕水腫，除此之外患者應(yīng)該注意休息，因為是在懷孕期間，不建議患者通過口服藥物的方式治療，患者可以通過按摩的方式來緩解癥狀。
    如何處理急性腰扭傷脊柱？
    回答：臥床休息靜養(yǎng)為主，早期采取冷敷，24小時后局部熱敷，噴云南白藥氣霧劑，口服活血化瘀藥物，消腫止痛藥物觀察治療，治療期間密切觀察，定期復(fù)查，有異常情況及時就醫(yī)處理
    急性腰扭傷半年了還疼怎么辦
    回答：

    急性腰扭傷半年了還疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。急性腰扭傷遷延不愈可能與肌肉韌帶損傷未完全修復(fù)、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出等因素有關(guān)。

    1、臥床休息

    急性腰扭傷后長期疼痛需避免久坐久站，建議選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕腰椎壓力。日常避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動作，必要時可使用腰圍支具提供外部支撐。

    2、物理治療

    超短波治療儀可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣；紅外線照射有助于消除軟組織炎癥。專業(yè)康復(fù)機構(gòu)的手法松解能改善腰椎小關(guān)節(jié)錯位，配合核心肌群訓(xùn)練如臀橋、平板支撐等可增強腰椎穩(wěn)定性。

    3、藥物治療

    遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解慢性炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。疼痛局部可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，或采用利多卡因注射液進行痛點封閉治療。

    4、中醫(yī)理療

    針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按揉法等松解腰背肌群。中藥熏蒸使用伸筋草、透骨草等藥材活血化瘀，內(nèi)服可考慮身痛逐瘀湯加減改善氣滯血瘀型慢性腰痛。

    5、手術(shù)治療

    經(jīng)保守治療無效且影像學(xué)顯示椎間盤突出壓迫神經(jīng)時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。合并腰椎不穩(wěn)者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰椎功能。

    慢性腰扭傷患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、魚肉等促進組織修復(fù)。避免長時間保持同一姿勢，每1小時起身活動5分鐘，游泳、八段錦等低強度運動有助于改善腰部柔韌性。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，需及時復(fù)查腰椎核磁共振明確病情進展。
    急性腰扭傷延誤怎么治療？
    回答：急性腰扭傷一般會導(dǎo)致腰部的急性疼痛，活動受限制，腰椎發(fā)力的話就會導(dǎo)致疼痛加重，如果耽誤了治療可能會變成慢性的肌肉損傷，可以考慮做一些推拿，針灸，艾灸或者中醫(yī)定向透藥的理療來改善癥狀
    急性腰扭傷了怎么治療
    回答：急性腰扭傷，在進行治療的時候，一般是需要采取制動然后患者要及時的去醫(yī)院進行處理，可以配合醫(yī)生完成相關(guān)的檢查之后再根據(jù)局部的腰部扭傷，通過敷膏藥的方式或者是固定的方式治療。
    急性腰扭傷之后會怎么樣
    回答：急性腰扭傷一般不會出現(xiàn)后遺癥，但是如果在治療期間過早的恢復(fù)活動會可能會引起病情反復(fù)發(fā)作若是鍛煉引起急性腰扭傷首先應(yīng)采取局部冷敷的方式緩解，并且在24小時以后可以采取局部熱敷的方式，可以起到促進血液循環(huán)的作用
    如何判斷是急性腰扭傷還是腰突？
    回答：想要判斷是否為急性腰扭傷還是腰突這類疾病的話，是需要根據(jù)一些具體發(fā)病的原因來做具體的分析的，比如說存在一些外傷或者是一些受到一些過度用力造成的腰部扭傷，一般呢可以判斷為急性腰扭傷。一般情況下病情是比較，輕的療程也是比較短的，主要是肌肉小關(guān)節(jié)韌帶的損傷，而腰椎間盤突出指的就是腰椎間盤的一些退化突出性的病癥，壓迫腰部的神經(jīng)，往往是需要通過X光或者是核磁共振等相關(guān)的檢測來具體的判斷的。
    如何治療急性腰扭傷？
    回答：急性腰扭傷的治療方法有很多，在扭傷24小時后，可以對扭傷的局部進行針灸推拿的治療，疏通局部的經(jīng)絡(luò)氣血緩解疼痛的癥狀，在損傷的初期患者要注意休息，可以進行針灸的方法，對腿部的委中穴進行放血治療，患者要注意減少活動。
    急性腰扭傷怎么治
    回答：如果扭傷之后疼痛嚴(yán)重，活動受限或者伴有肢體麻木等癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)檢查，看有沒有骨折等其它損傷，然后對癥處理。急性腰扭傷一般會造成局部的肌肉筋膜損傷的現(xiàn)象，從而造成局部疼痛活動受限的癥狀。同時也可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解疼痛，在恢復(fù)期可以進行熱敷，配合活血化瘀的藥物，慢慢的休養(yǎng)恢復(fù)就可以。
    急性腰扭傷大腿外側(cè)酸痛怎么辦
    回答：

    急性腰扭傷伴隨大腿外側(cè)酸痛可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。急性腰扭傷通常由腰部肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)錯位、椎間盤突出等因素引起，可能伴隨活動受限、局部壓痛等癥狀。

    1、臥床休息

    急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免腰部受力。仰臥時可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。減少翻身和起身動作，必要時使用腰圍臨時固定。臥床期間避免久坐或彎腰，防止癥狀加重。

    2、冷敷熱敷交替

    損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冷敷15-20分鐘，可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位。48小時后改為熱敷，采用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次。冷熱交替能緩解肌肉痙攣，促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫導(dǎo)致的放射性大腿外側(cè)疼痛。

    3、藥物治療

    可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥能緩解無菌性炎癥，肌松劑可改善肌肉痙攣。伴有神經(jīng)根刺激癥狀時，可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛區(qū)域。

    4、物理治療

    急性期過后可采用超短波治療，通過高頻電磁場促進組織修復(fù)。超聲波治療能緩解深層肌肉粘連，干擾電療法有助于減輕神經(jīng)根水腫。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，通常5-10次為一個療程，配合牽引治療可調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。

    5、康復(fù)訓(xùn)練

    疼痛緩解后逐步進行腰背肌訓(xùn)練，如仰臥位臀橋運動、俯臥位飛燕式鍛煉。動作需緩慢控制，每日2-3組，每組8-12次?；謴?fù)期可增加核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，如死蟲式、平板支撐等。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)疼痛為度，避免快速扭轉(zhuǎn)腰部動作。

    急性期應(yīng)避免按摩、推拿等劇烈操作，防止二次損傷?；謴?fù)階段注意保持正確坐姿，搬重物時屈膝下蹲而非彎腰。睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力，日?？蛇M行游泳、慢跑等低沖擊運動增強腰背肌力。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木無力，需及時排查腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征等疾病。
    急性腰扭傷前彎腰疼怎么辦
    回答：如果在急性扭傷腰的24小時內(nèi)，可采用局部冷敷的方法改善，能夠有效控制局部出血和減輕腫脹以及緩解疼痛，超過24小時后可熱敷用熱毛巾直接在腰部扭傷部位熱敷也可在扭傷部位，用熱水袋電暖寶暖氣等熱敷。急性腰扭傷，疼痛也可外用紅花油，云南白藥氣霧劑等，起到活血化瘀作用，如疼痛較嚴(yán)重可口服雙氯芬酸鈉緩釋片，布洛芬緩釋膠囊等。注意保暖，避免受涼。
    急性腰扭傷怎么判斷有沒有錯位
    回答：急性腰扭傷想要判斷是否出現(xiàn)錯位的話。主要是到醫(yī)院進行核磁共振的檢查，就能夠明確是否出現(xiàn)錯位，然后對癥進行治療。需要多注意臥床休息。可以服用非甾體抗炎藥物治療，幫助緩解疼痛的癥狀。并且要注意腰部的保暖，避免受涼。
    不處理急性腰扭傷怎么辦？
    回答：急性腰扭傷一般是由于腰部的發(fā)力不當(dāng)原因?qū)е碌模瑫?dǎo)致腰部的疼痛活動受限制，起身旋轉(zhuǎn)發(fā)力時疼痛會加重，一般可以通過休息1到2周左右可以恢復(fù)，如果不處理的話通過休息是可以恢復(fù)的，如果仍然過多的活動那就可能導(dǎo)致恢復(fù)時間延長
    急性腰扭傷水腫怎么治療
    回答：首先自己要多休息少活動，盡量睡硬板床，另外局部可以瘦上，24小時以內(nèi)做冷敷處理，也可以用一些云南白藥噴劑，紅花油，另外再口服一些藥物，比如頸腰康膠囊，活血止痛膠囊，通過這些治療一般情況下這半個月左右就會慢慢的恢復(fù)了
    急性腰扭傷變成慢性怎么辦
    回答：據(jù)描述的情況，患者急性腰部扭傷變成了慢性，這種情況患者要服用一些活血化瘀和血管的藥物來及時控制住病情，平時避免過度勞累，適當(dāng)?shù)难a充鈣元素，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃一些含鈣的食物，日常也可以采用一些理療的方式進行熱敷。
    急性腰扭傷深呼吸腰痛怎么回事
    回答：急性腰扭傷的患者深呼吸的時候就出現(xiàn)腰痛的話，主要就是因為腰扭傷，然后腰肌勞損，還有深呼吸的時候出現(xiàn)這種疼痛是正常的，在發(fā)生腰有傷的時候，它是連接著我們的肚子，還有整個肺部的，然后就在呼吸的時候就會出現(xiàn)一些疼痛。
    急性腰扭傷疼痛難忍怎么辦
    回答：急性腰扭傷引起的嚴(yán)重的疼痛癥狀，首先需要絕對的臥床休息保護。然后在疼痛的部位進行冷敷，這個時間窗應(yīng)該控制在24小時以內(nèi)的。另外中成藥里面的云南白藥氣霧劑可以快速的緩解和改善急性扭傷引起的疼痛。同時呢再選擇一些非甾體類的抗炎藥，如雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉或者是塞來昔布等等起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用。緩解急性疼痛。
    急性腰扭傷疼痛怎么治療
    回答：需要立即平躺，不要進行腰部的活動以及轉(zhuǎn)身可能會加重腰部的扭傷，需要對腰部進行局部的熱敷，可以進行舒緩性的按摩，可以逐漸消除腰椎兩側(cè)肌肉的痙攣疼痛，從而使腰部的活動能夠恢復(fù)，可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛的藥物來進行治療
    急性腰扭傷貼止疼膏后會怎么樣
    回答：貼止痛膏可以緩解腰扭傷引起的疼痛。建議急性期要注意臥床休息，最好佩戴腰圍進行保護，防止久站久坐彎腰，飲食上多吃些高蛋白維生素豐富的食物，加強營養(yǎng)提高身體素質(zhì)，促進康復(fù)。
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