衣原體性結(jié)膜炎癥狀有哪些
衣原體性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黏液膿性分泌物、結(jié)膜充血、畏光流淚及耳前淋巴結(jié)腫大。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期刺激感、進(jìn)展期分泌物增多、嚴(yán)重期角膜受累三個(gè)階段。
1、眼瞼紅腫：
眼瞼皮膚及邊緣出現(xiàn)彌漫性紅腫，常伴隨瞼結(jié)膜濾泡增生。衣原體感染引發(fā)局部免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。急性期需使用四環(huán)素類眼膏控制感染，慢性期可輔以熱敷緩解腫脹。
2、黏液膿性分泌物：
晨起時(shí)分泌物黏稠呈黃白色，可造成睫毛粘連。衣原體在結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，刺激杯狀細(xì)胞過度分泌黏液。清潔時(shí)需用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)眥向外眥單向擦拭。
3、結(jié)膜充血：
球結(jié)膜及穹窿部結(jié)膜血管擴(kuò)張呈鮮紅色，可見典型乳頭狀增生。衣原體脂多糖激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)。局部應(yīng)用紅霉素或阿奇霉素滴眼液可有效抑制病原體復(fù)制。
4、畏光流淚：
因角膜上皮點(diǎn)狀浸潤(rùn)導(dǎo)致光敏感，反射性淚液分泌增多。衣原體可通過手眼接觸傳播至角膜，早期出現(xiàn)異物感。建議佩戴防紫外線眼鏡減少刺激，避免揉眼。
5、耳前淋巴結(jié)腫大：
約半數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)耳前淋巴結(jié)壓痛性腫大，直徑多超過1厘米。這是機(jī)體對(duì)衣原體感染的系統(tǒng)性免疫應(yīng)答表現(xiàn)，需與病毒性結(jié)膜炎進(jìn)行鑒別診斷。
患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾寢具并每日煮沸消毒，避免辛辣食物刺激黏膜。恢復(fù)期可冷敷緩解不適，外出佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙。建議家庭成員同步篩查，性傳播途徑感染者需配合口服多西環(huán)素進(jìn)行全身治療。病程超過兩周或視力下降需及時(shí)復(fù)查角膜情況。
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