衣原體性結(jié)膜炎癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
衣原體性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黏液膿性分泌物、結(jié)膜充血、畏光流淚及耳前淋巴結(jié)腫大。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期刺激感、進展期分泌物增多、嚴重期角膜受累三個階段。
眼瞼皮膚及邊緣出現(xiàn)彌漫性紅腫,常伴隨瞼結(jié)膜濾泡增生。衣原體感染引發(fā)局部免疫反應(yīng),導致血管擴張和炎性細胞浸潤。急性期需使用四環(huán)素類眼膏控制感染,慢性期可輔以熱敷緩解腫脹。
晨起時分泌物黏稠呈黃白色,可造成睫毛粘連。衣原體在結(jié)膜上皮細胞內(nèi)繁殖,刺激杯狀細胞過度分泌黏液。清潔時需用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)眥向外眥單向擦拭。
球結(jié)膜及穹窿部結(jié)膜血管擴張呈鮮紅色,可見典型乳頭狀增生。衣原體脂多糖激活補體系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)。局部應(yīng)用紅霉素或阿奇霉素滴眼液可有效抑制病原體復制。
因角膜上皮點狀浸潤導致光敏感,反射性淚液分泌增多。衣原體可通過手眼接觸傳播至角膜,早期出現(xiàn)異物感。建議佩戴防紫外線眼鏡減少刺激,避免揉眼。
約半數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)耳前淋巴結(jié)壓痛性腫大,直徑多超過1厘米。這是機體對衣原體感染的系統(tǒng)性免疫應(yīng)答表現(xiàn),需與病毒性結(jié)膜炎進行鑒別診斷。
患者應(yīng)單獨使用毛巾寢具并每日煮沸消毒,避免辛辣食物刺激黏膜。恢復期可冷敷緩解不適,外出佩戴護目鏡防風沙。建議家庭成員同步篩查,性傳播途徑感染者需配合口服多西環(huán)素進行全身治療。病程超過兩周或視力下降需及時復查角膜情況。
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