膝關(guān)節(jié)軟骨磨損該怎么治療

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)軟骨磨損可通過減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)軟骨磨損通常由年齡增長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)損傷、肥胖、關(guān)節(jié)炎癥、遺傳因素等原因引起。
減少爬樓梯、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)壓力的活動(dòng),體重超標(biāo)者需控制體重。使用手杖或護(hù)膝輔助行走可分散關(guān)節(jié)壓力,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,硫酸軟骨素能抑制軟骨分解酶活性,非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),低頻脈沖電流可緩解肌肉痙攣,熱敷可減輕關(guān)節(jié)僵硬。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,每周3次、每次20分鐘為宜。
透明質(zhì)酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,富血小板血漿注射含多種生長(zhǎng)因子促進(jìn)軟骨修復(fù)。需嚴(yán)格無菌操作,注射后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),通常每年不超過3-5次療程。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械癥狀,微骨折術(shù)可刺激骨髓干細(xì)胞分化形成纖維軟骨。晚期患者需考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常建議攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善本體感覺,運(yùn)動(dòng)前后做好15分鐘熱身和拉伸。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或核磁共振監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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