膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨損傷如何治療
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨損傷通常由外傷、退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、肥胖、關(guān)節(jié)畸形等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用支具固定。休息可減輕關(guān)節(jié)壓力，制動(dòng)能防止軟骨進(jìn)一步磨損，同時(shí)配合冰敷可緩解局部腫脹疼痛癥狀。
2、物理治療：
包括超聲波、低頻脈沖電刺激等理療手段，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練如直腿抬高、股四頭肌等長收縮能增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，改善軟骨營養(yǎng)代謝。
3、藥物治療：
口服氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，雙醋瑞因能抑制軟骨降解。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑功能，減輕軟骨摩擦。富血小板血漿注射含多種生長因子，能促進(jìn)軟骨修復(fù)。糖皮質(zhì)激素注射僅適用于急性炎癥期，每年不宜超過3次。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡下軟骨修整術(shù)適用于局部軟骨缺損，微骨折術(shù)可刺激骨髓干細(xì)胞分化。軟骨移植術(shù)適合大面積損傷，人工關(guān)節(jié)置換用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食多攝入富含膠原蛋白的食物如魚皮、蹄筋，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)軟骨修復(fù)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹需及時(shí)復(fù)查，長期未愈的軟骨損傷可能加速關(guān)節(jié)退變。
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