尿常規(guī)酮體(+++)什么意思

博禾醫(yī)生
尿常規(guī)檢查顯示酮體(+++)通常提示體內(nèi)存在中重度酮癥,可能與糖尿病酮癥酸中毒、長(zhǎng)期饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
糖尿病患者胰島素不足時(shí),機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而大量分解脂肪產(chǎn)生酮體。這種情況可能伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀,需立即就醫(yī)調(diào)整降糖方案,常用藥物包括胰島素注射液、二甲雙胍等。
長(zhǎng)期碳水化合物攝入不足會(huì)導(dǎo)致脂肪分解加速,產(chǎn)生過(guò)量酮體。常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食人群,可能伴有乏力、頭暈等癥狀。建議逐步恢復(fù)均衡飲食,增加全谷物、薯類等碳水化合物的合理攝入。
持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)可能耗盡肌糖原儲(chǔ)備,促使脂肪分解產(chǎn)生酮體。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后尿液有爛蘋(píng)果味,建議運(yùn)動(dòng)前后適量補(bǔ)充碳水化合物飲品,如稀釋果汁、運(yùn)動(dòng)飲料等。
孕早期嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水與能量不足,引發(fā)酮癥。孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)惡心、尿量減少等癥狀,需及時(shí)補(bǔ)液治療并監(jiān)測(cè)胎兒情況,必要時(shí)住院靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
長(zhǎng)期酗酒可能干擾糖代謝,導(dǎo)致酮體堆積。常伴隨腹痛、嘔吐等酒精中毒癥狀,需戒酒并補(bǔ)充維生素B族,嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)糾正電解質(zhì)紊亂。
發(fā)現(xiàn)尿酮體(+++)應(yīng)避免繼續(xù)空腹或過(guò)度運(yùn)動(dòng),及時(shí)檢測(cè)血糖水平。糖尿病患者需核查胰島素注射情況,普通人群建議增加易消化碳水化合物攝入如米粥、饅頭等。每日飲水不少于2000毫升,監(jiān)測(cè)尿液酮體變化,若持續(xù)陽(yáng)性或出現(xiàn)呼吸深快、意識(shí)模糊等表現(xiàn)須立即急診處理。備孕女性出現(xiàn)酮體陽(yáng)性需排除妊娠可能,兒童患者需警惕遺傳代謝性疾病。
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