腦膜腦炎型豬鏈球菌病臨床表現(xiàn)有哪些
腦膜腦炎型豬鏈球菌病的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直以及意識障礙。該病屬于豬鏈球菌感染的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、發(fā)熱：
患者通常出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上，伴隨寒戰(zhàn)或全身乏力。發(fā)熱由細(xì)菌內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起，早期易被誤診為普通感冒。退熱藥物僅能暫時(shí)緩解癥狀，需通過抗生素治療控制感染源。
2、頭痛：
表現(xiàn)為劇烈脹痛或搏動(dòng)性疼痛，多位于前額或枕部，咳嗽或低頭時(shí)加重。頭痛源于腦膜受炎癥刺激及顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)噴射性嘔吐。臨床需通過腰椎穿刺檢測腦脊液壓力及性狀以明確診斷。
3、惡心嘔吐：
顱內(nèi)壓升高直接刺激嘔吐中樞導(dǎo)致頻繁嘔吐，多與進(jìn)食無關(guān)且呈噴射狀。嘔吐物常為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可引起電解質(zhì)紊亂。該癥狀需與胃腸道疾病鑒別，伴隨神經(jīng)系統(tǒng)體征時(shí)具有診斷價(jià)值。
4、頸項(xiàng)強(qiáng)直：
患者頸部肌肉反射性痙攣導(dǎo)致低頭受限，被動(dòng)屈頸時(shí)疼痛加劇，為腦膜刺激征典型表現(xiàn)。檢查時(shí)可出現(xiàn)克尼格征陽性（仰臥位屈髖伸膝時(shí)疼痛）和布魯津斯基征陽性（屈頸時(shí)下肢不自主屈曲）。
5、意識障礙：
從嗜睡、譫妄到昏迷不等，提示病情進(jìn)展至腦實(shí)質(zhì)受累。伴隨抽搐發(fā)作或肢體癱瘓時(shí)預(yù)后較差，需緊急進(jìn)行影像學(xué)檢查排除腦水腫或腦疝形成?；杳曰颊咝柚匕Y監(jiān)護(hù)維持生命體征。
患者應(yīng)保持臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腦缺氧。出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致聽力損傷、智力障礙等后遺癥。日常接觸生豬或生肉時(shí)需做好防護(hù)措施，處理傷口后徹底消毒。
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