餐后2小時(shí)血糖13毫摩爾/升屬于明顯升高，需警惕糖尿病可能。血糖異常主要與飲食過(guò)量、胰島素抵抗、胰島功能受損、應(yīng)激因素及藥物影響有關(guān)。

1、飲食因素：

高升糖指數(shù)食物如精米白面、含糖飲料的過(guò)量攝入會(huì)直接導(dǎo)致餐后血糖飆升。單次高糖飲食可能造成暫時(shí)性血糖升高，但長(zhǎng)期高碳水化合物飲食會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，并控制單次進(jìn)食量。

2、胰島素抵抗：

肥胖或缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的胰島素抵抗是2型糖尿病主要發(fā)病機(jī)制。此時(shí)機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降，血糖難以被有效利用，可能伴隨黑棘皮癥、腹型肥胖等癥狀。改善胰島素抵抗需通過(guò)減重、有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)。

3、胰島功能減退：

胰島β細(xì)胞功能受損會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌不足，常見(jiàn)于1型糖尿病或2型糖尿病晚期。這類患者往往同時(shí)存在空腹血糖升高，可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。

4、應(yīng)激性高血糖：

感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)促使升糖激素大量分泌，抑制胰島素作用。此類情況可能出現(xiàn)一過(guò)性血糖升高，通常伴隨原發(fā)病的發(fā)熱、疼痛等癥狀。應(yīng)激解除后血糖多可恢復(fù)正常。

5、藥物影響：

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用這類藥物期間可能出現(xiàn)可逆性血糖升高，通常伴有藥物相關(guān)其他副作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

建議立即進(jìn)行空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)明確診斷。確診糖尿病需啟動(dòng)綜合管理：每日監(jiān)測(cè)血糖變化，采用地中海飲食模式控制碳水化合物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免吸煙飲酒。若確診為糖尿病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，可能包括口服二甲雙胍、格列美脲等藥物或胰島素治療。未確診前應(yīng)避免自行用藥，但需嚴(yán)格控制飲食并增加運(yùn)動(dòng)量。