臨床上常用的胃癌化療藥物是什么
臨床上常用的胃癌化療藥物主要有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊、紫杉醇注射液、伊立替康注射液等。胃癌化療需根據(jù)患者病理分型、分期及身體狀況制定個體化方案，藥物通常聯(lián)合使用以提高療效。
1、奧沙利鉑注射液
奧沙利鉑注射液是第三代鉑類抗腫瘤藥，通過形成鉑-DNA復合物抑制腫瘤細胞DNA復制。適用于進展期胃癌的輔助化療和新輔助化療，常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)用。該藥可能導致外周神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為手足麻木或刺痛感，用藥期間需監(jiān)測神經(jīng)功能。
2、卡培他濱片
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物，在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU發(fā)揮抗代謝作用。用于胃癌根治術后輔助治療及轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療，常見不良反應包括手足綜合征、腹瀉和骨髓抑制。服藥期間應避免接觸冷刺激，定期檢查血常規(guī)。
3、替吉奧膠囊
替吉奧膠囊是復方制劑，含替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀，通過持續(xù)釋放5-FU增強抗腫瘤效果。主要應用于亞洲人群的晚期胃癌治療，尤其適合老年或體質(zhì)較弱患者?？赡芤l(fā)食欲減退和色素沉著，用藥時需配合護肝治療。
4、紫杉醇注射液
紫杉醇注射液通過穩(wěn)定微管結構阻斷腫瘤細胞有絲分裂，適用于HER2陰性胃癌的二線治療。該藥需預處理防止過敏反應，常見副作用為中性粒細胞減少和脫發(fā)。輸注過程中需密切監(jiān)測血壓和心率變化。
5、伊立替康注射液
伊立替康注射液為拓撲異構酶Ⅰ抑制劑，用于轉(zhuǎn)移性胃癌挽救性化療。其活性代謝物SN-38可誘導腫瘤細胞凋亡，但易導致遲發(fā)性腹瀉和骨髓抑制。用藥后24小時內(nèi)需預防性使用止瀉藥物，并補充充足水分。
胃癌化療期間應保持高蛋白、高熱量飲食，適量補充維生素B族改善神經(jīng)癥狀，避免生冷刺激性食物。治療前后需定期評估心電圖、肝腎功能及腫瘤標志物，出現(xiàn)嚴重骨髓抑制或持續(xù)腹瀉應及時就醫(yī)?；颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑完成既定療程，不可自行調(diào)整用藥劑量或頻次。
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