精索靜脈曲張術(shù)后有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
精索靜脈曲張術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊腫脹、輕微疼痛、皮下淤血、牽拉感及睪丸不適等癥狀。這些癥狀多與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)或淋巴回流受阻有關(guān),通常會(huì)在術(shù)后1-3周逐漸緩解。
術(shù)后早期常見陰囊皮膚水腫,與手術(shù)中淋巴管損傷導(dǎo)致淋巴液積聚相關(guān)?;颊呖捎^察到陰囊體積增大,皮膚緊繃發(fā)亮,觸診有彈性感。建議使用陰囊托帶減輕下垂?fàn)坷?,避免久站久坐促進(jìn)淋巴回流。若腫脹持續(xù)超過2周或伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需排除感染可能。
手術(shù)切口及精索部位可能出現(xiàn)鈍痛或刺痛感,尤其在咳嗽、排便等腹壓增高時(shí)明顯。疼痛多由神經(jīng)末梢刺激和組織修復(fù)過程引起,通??诜晴摅w抗炎藥即可控制。劇烈疼痛伴睪丸急劇腫大需警惕術(shù)后血腫,應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。
陰囊或腹股溝區(qū)可見青紫色瘀斑,是術(shù)中毛細(xì)血管滲血導(dǎo)致的皮下出血。淤血面積會(huì)隨時(shí)間擴(kuò)大而后逐漸吸收,期間可局部冷敷減輕擴(kuò)散。若淤血范圍快速擴(kuò)大伴血壓下降,提示活動(dòng)性出血可能。
精索結(jié)構(gòu)重建后部分患者會(huì)感到陰囊內(nèi)容物牽拉不適,尤其在體位變換時(shí)明顯。這與精索縮短、瘢痕形成有關(guān),通常3個(gè)月內(nèi)隨著組織柔韌性恢復(fù)而改善。日常可做溫水坐浴緩解肌肉痙攣。
睪丸墜脹或敏感度增加可能與靜脈結(jié)扎后血流動(dòng)力學(xué)改變相關(guān)。部分患者出現(xiàn)短暫性觸痛,但不會(huì)影響生育功能。建議穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致睪丸震蕩。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,2周內(nèi)禁止盆浴和重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合,如魚類、西藍(lán)花等?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或睪丸硬度改變等異常情況需立即返院檢查。定期復(fù)查精液質(zhì)量評(píng)估手術(shù)效果,多數(shù)患者3-6個(gè)月后癥狀可完全消失。
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