肝癌晚期腳腫了怎么快速消腫
肝癌晚期腳腫需通過(guò)利尿消腫、限制鈉鹽攝入、抬高下肢、藥物治療、腹腔穿刺等方式緩解。腳腫可能與低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻、腎功能不全、心功能衰竭等因素有關(guān)。
1、利尿消腫
呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑可促進(jìn)水分排出，螺內(nèi)酯片可對(duì)抗醛固酮作用。使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免低鉀血癥。利尿劑適用于輕中度水腫，嚴(yán)重水腫需聯(lián)合其他治療。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。低鹽飲食可減輕水鈉潴留，需同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以防營(yíng)養(yǎng)不良。可選用蒸煮烹調(diào)方式保留食物原味。
3、抬高下肢
平臥時(shí)用軟枕墊高雙腳超過(guò)心臟水平，每日3次每次30分鐘。重力作用促進(jìn)靜脈回流，配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳。注意避免下肢皮膚受壓破損。
4、藥物治療
人血白蛋白注射液可提高血漿膠體滲透壓，布美他尼片適用于頑固性水腫。用藥需評(píng)估肝功能分級(jí)，避免肝腎綜合征加重。合并感染者需聯(lián)用抗生素。
5、腹腔穿刺
大量腹水壓迫導(dǎo)致的下肢水腫，可在超聲引導(dǎo)下放腹水。每次放液不超過(guò)3000毫升，同時(shí)補(bǔ)充白蛋白。需嚴(yán)格無(wú)菌操作預(yù)防感染。
肝癌晚期患者應(yīng)記錄每日尿量及體重變化，選擇寬松透氣的鞋襪避免摩擦。飲食可適量增加紅豆、冬瓜等利水食材，但出現(xiàn)呼吸困難或尿量銳減需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者定時(shí)翻身，按摩下肢預(yù)防深靜脈血栓，保持皮膚清潔干燥。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整利尿劑用量。
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