為什么尿路感染刺激癥老是不好

博禾醫(yī)生
尿路感染刺激癥狀反復(fù)發(fā)作可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、治療不徹底、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可通過多喝水、注意個(gè)人衛(wèi)生、遵醫(yī)囑使用抗生素等方式緩解。
每日飲水量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌不易被沖刷排出。建議每日飲用2000-3000毫升水,保持尿液呈淡黃色。可適量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿路。避免長(zhǎng)期憋尿,排尿有助于沖刷尿道。
如廁后擦拭方向錯(cuò)誤、性生活前后未清潔、內(nèi)褲更換不及時(shí)等均可能造成細(xì)菌逆行感染。建議女性從前向后擦拭,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。性生活后及時(shí)排尿,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片預(yù)防感染。
自行停藥或未完成療程易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。常見致病菌大腸桿菌對(duì)左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物敏感,但需完成7-14天療程。反復(fù)感染者需進(jìn)行尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),避免經(jīng)驗(yàn)性用藥失效。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱防御功能。血糖控制不佳時(shí),尿糖升高促進(jìn)細(xì)菌繁殖??勺襻t(yī)囑服用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)治療原發(fā)病。絕經(jīng)后女性雌激素下降致尿道黏膜萎縮,可局部使用雌三醇乳膏。
腎結(jié)石、前列腺增生、膀胱憩室等造成尿流不暢,細(xì)菌滯留繁殖。需通過泌尿系超聲或CT明確,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等治療。神經(jīng)源性膀胱患者需間歇導(dǎo)尿,配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
保持每日清洗會(huì)陰部但避免過度使用洗劑,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換。飲食注意限制酒精及辛辣食物攝入,可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)尿液酸化。游泳后盡快更換泳衣,避免久坐潮濕環(huán)境。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部雌激素替代治療。
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