腰間盤突出癥的日常注意事項有哪些
博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出癥患者日常需注意姿勢調(diào)整、適度運(yùn)動、避免負(fù)重、防寒保暖及科學(xué)用枕。腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致,典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,日常護(hù)理可延緩病情進(jìn)展。
保持坐姿時腰部墊軟枕維持生理曲度,避免蹺二郎腿或前傾姿勢。站立時收腹挺胸,久站需單腳輪換踩踏矮凳減輕腰椎壓力。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾薄枕保持脊柱中立位。每30分鐘變換體位一次,避免長時間維持單一姿勢。
急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動,增強(qiáng)腰背肌群穩(wěn)定性。避免突然扭轉(zhuǎn)、深蹲或跳躍動作,康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。每日可練習(xí)5-10分鐘麥肯基療法伸展動作,但出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止。
提重物時先屈膝下蹲保持背部直立,物品盡量貼近身體。單次負(fù)重不超過5公斤,搬運(yùn)重物使用手推車輔助。減少彎腰洗頭、拖地等家務(wù)動作,必要時佩戴醫(yī)用腰圍提供支撐,但每日使用不超過4小時。
寒冷刺激易誘發(fā)肌肉痙攣加重疼痛,冬季可穿戴發(fā)熱護(hù)腰,夏季避免空調(diào)直吹腰部。每日可用40℃熱毛巾熱敷腰椎區(qū)域15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。泡澡水溫控制在38-40℃,時間不超過20分鐘。
枕頭高度以躺臥時下巴微收為宜,過高會迫使頸椎前屈牽連腰椎。記憶棉枕能更好貼合頸部曲線,仰臥時膝下墊枕可降低椎間盤壓力。避免使用過軟床墊導(dǎo)致脊柱塌陷,床墊硬度以側(cè)臥時脊柱呈直線為佳。
日常飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,超重者應(yīng)控制熱量攝入減輕腰椎負(fù)荷。疼痛發(fā)作時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏,但須遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。建議每3-6個月復(fù)查腰椎MRI觀察病情變化,合并骨質(zhì)疏松者需同步抗骨質(zhì)疏松治療。
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