血管活性腸肽瘤的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#血管
血管活性腸肽瘤的臨床表現(xiàn)主要有水樣腹瀉、低鉀血癥、胃酸缺乏或減少、皮膚潮紅、體重下降等。該腫瘤多起源于胰腺，因分泌過量血管活性腸肽導(dǎo)致一系列癥狀。
1、水樣腹瀉
水樣腹瀉是血管活性腸肽瘤最突出的癥狀，表現(xiàn)為大量無色無臭的水樣便，每日排便量可超過1升。腹瀉與腫瘤分泌的血管活性腸肽刺激腸道分泌有關(guān)，具有持續(xù)性且不受進食影響。患者可能出現(xiàn)脫水癥狀，需及時補液糾正電解質(zhì)紊亂。
2、低鉀血癥
由于長期大量腹瀉導(dǎo)致鉀離子丟失，患者常出現(xiàn)嚴重低鉀血癥。表現(xiàn)為肌無力、心律失常甚至腸麻痹。低鉀血癥需通過靜脈補鉀糾正，同時需監(jiān)測血鉀水平防止補鉀過量。
3、胃酸缺乏
血管活性腸肽抑制胃壁細胞分泌胃酸，多數(shù)患者出現(xiàn)胃酸缺乏或減少?？蓪?dǎo)致消化不良、腹脹等癥狀。胃鏡檢查可見胃黏膜萎縮，胃液分析顯示胃酸分泌量顯著降低。
4、皮膚潮紅
約半數(shù)患者出現(xiàn)陣發(fā)性皮膚潮紅，多見于面部和上半身。潮紅發(fā)作時皮膚溫度升高，可能伴有心悸感。癥狀與血管活性腸肽引起血管擴張有關(guān)，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時自行緩解。
5、體重下降
長期腹瀉及消化吸收功能障礙導(dǎo)致患者體重進行性下降，嚴重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)。體重下降程度與病程長短相關(guān)，多數(shù)患者在確診時體重已減少超過10%。營養(yǎng)支持治療對改善患者狀態(tài)至關(guān)重要。
血管活性腸肽瘤患者需注意維持水電解質(zhì)平衡，每日監(jiān)測體重變化。飲食宜選擇低脂、低纖維、易消化的食物，少量多餐。確診后應(yīng)盡快接受手術(shù)治療，無法手術(shù)者可考慮生長抑素類似物治療。定期復(fù)查血鉀、血鈣等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴重腹瀉或心律失常需立即就醫(yī)。
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