陣發(fā)性室上性心動過速嚴重嗎
陣發(fā)性室上性心動過速是否嚴重需結合發(fā)作頻率、癥狀及基礎疾病綜合判斷，多數情況下屬于良性心律失常，但反復發(fā)作或伴隨嚴重癥狀時需警惕。
陣發(fā)性室上性心動過速通常由心臟傳導系統(tǒng)異常引起，發(fā)作時心率突然增快至每分鐘150-250次，可能伴隨心悸、胸悶、頭暈或短暫意識喪失。多數患者發(fā)作可自行終止或通過刺激迷走神經緩解，日常活動不受限。若發(fā)作頻率低且癥狀輕微，通常無須特殊治療，但需定期心內科隨訪，避免誘發(fā)因素如咖啡因、疲勞或情緒激動。
少數情況下該病癥可能提示潛在心臟結構異常或預激綜合征，發(fā)作時若伴隨持續(xù)胸痛、呼吸困難、血壓下降等血流動力學不穩(wěn)定表現(xiàn)，可能誘發(fā)心力衰竭或心源性休克。存在器質性心臟病、老年患者或妊娠期女性發(fā)作風險更高，需通過電生理檢查明確發(fā)病機制，必要時行射頻消融術根治。
建議患者記錄發(fā)作時的癥狀特點和持續(xù)時間，避免過度換氣或用力排便等誘因。急性發(fā)作時可嘗試冰敷面部、屏氣或壓迫眼球等迷走神經刺激法，無效時需急診靜脈用藥或電復律。長期管理需控制高血壓、甲亢等基礎疾病，遵醫(yī)囑備用普羅帕酮片、維拉帕米片等抗心律失常藥物，但不可自行調整劑量。
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