人流后腹痛不流血怎么回事

博禾醫(yī)生
人流后腹痛不流血可能與子宮收縮、宮頸粘連、宮腔感染、妊娠組織殘留、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、宮腔鏡檢查、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式緩解。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),收縮過程中可能引起陣發(fā)性下腹隱痛,屬于正常生理現(xiàn)象。此時無陰道流血可能提示子宮收縮良好,出血已停止。建議臥床休息,避免劇烈運動,可用熱水袋熱敷下腹部幫助緩解疼痛。
手術(shù)操作可能導(dǎo)致宮頸管黏膜損傷粘連,經(jīng)血無法排出積聚宮腔,表現(xiàn)為周期性腹痛但無陰道流血。可能伴隨腰骶部酸脹感,超聲檢查可見宮腔積液。輕度粘連可通過宮頸擴張術(shù)治療,嚴重者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱,感染嚴重時可能因炎性滲出物堵塞宮頸管而無明顯出血。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,同時保持會陰清潔。
流產(chǎn)不全時少量絨毛組織滯留宮腔,可能刺激子宮收縮引起疼痛,但因殘留物阻塞宮頸口可無陰道流血。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈?,需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可服用益母草顆粒促進子宮復(fù)舊。
過度刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,影響內(nèi)膜修復(fù)而出現(xiàn)腹痛,同時因內(nèi)膜剝脫不足表現(xiàn)為出血減少??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜生長,配合茜芷膠囊改善局部血液循環(huán)。
術(shù)后應(yīng)密切觀察體溫及腹痛變化,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜補充維生素,避免生冷辛辣刺激。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,需立即返院復(fù)查超聲和血常規(guī),排除感染等并發(fā)癥。術(shù)后2周常規(guī)復(fù)查B超評估子宮恢復(fù)情況,6個月內(nèi)做好避孕措施。
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