胸口左邊一直疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸口左邊一直疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因有關(guān),可通過休息觀察、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致左側(cè)胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷緩解疼痛,避免提重物或過度伸展上肢,一般1-2周可自行恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需排除肋骨骨折。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起左側(cè)胸痛,疼痛呈針刺樣且按壓時(shí)明顯。可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部理療改善癥狀。
胃酸刺激食管可引發(fā)左側(cè)胸骨后灼痛,常伴反酸噯氣。與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān),建議避免高脂辛辣食物,睡前3小時(shí)禁食??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和胃酸。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,若疼痛超過20分鐘不緩解需緊急就醫(yī)排除心肌梗死。長期需控制血壓血脂,避免情緒激動(dòng)。
肺部感染或結(jié)核等疾病可能累及胸膜,導(dǎo)致左側(cè)胸部銳痛且深呼吸加重??砂殡S咳嗽發(fā)熱,需完善胸部CT檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病,細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),心腦血管高危人群需定期體檢。若疼痛反復(fù)發(fā)作、夜間加重或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院完善心電圖、心肌酶等檢查。
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