充滿型膽結(jié)石膽汁去哪了
博禾醫(yī)生
充滿型膽結(jié)石患者的膽汁通常淤積在膽囊內(nèi)或反流入肝臟。充滿型膽結(jié)石指膽囊內(nèi)充滿結(jié)石導(dǎo)致膽汁無法正常排出,可能引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻等并發(fā)癥。
膽囊結(jié)石堵塞膽囊管后,膽汁無法進(jìn)入腸道參與消化,會在膽囊內(nèi)持續(xù)濃縮。長期淤積可能使膽囊壁增厚、收縮功能減退,部分膽汁可能通過膽囊壁血管反流入血,導(dǎo)致皮膚黃染。若結(jié)石進(jìn)一步阻塞膽總管,膽汁會逆流至肝內(nèi)膽管,引發(fā)肝內(nèi)膽汁淤積,表現(xiàn)為肝功能異?;螯S疸。部分患者因膽囊慢性炎癥導(dǎo)致膽囊萎縮,膽汁分泌量逐漸減少。
少數(shù)情況下,當(dāng)結(jié)石暫時移位或膽囊壓力過高時,少量膽汁可能間歇性排入腸道。但這種情況無法維持正常消化功能,且可能伴隨膽絞痛發(fā)作。若合并膽囊穿孔,膽汁可能漏入腹腔引發(fā)膽汁性腹膜炎,需緊急處理。
建議患者避免高脂飲食,定期復(fù)查腹部超聲觀察膽囊狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時需立即就醫(yī),必要時通過膽囊切除術(shù)解除梗阻。術(shù)后膽管會代償性擴(kuò)張以維持膽汁排泄功能。
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