大動(dòng)脈炎常見并發(fā)癥主要有腦缺血、高血壓、動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、腎功能不全等。大動(dòng)脈炎是一種累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥，可導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，進(jìn)而引發(fā)多種并發(fā)癥。

1、腦缺血

大動(dòng)脈炎累及頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈時(shí)，可能導(dǎo)致腦供血不足。患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。腦缺血通常與血管狹窄或閉塞有關(guān)，需通過血管造影明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時(shí)行血管介入治療。

2、高血壓

腎動(dòng)脈受累是大動(dòng)脈炎患者繼發(fā)高血壓的常見原因。腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引起頑固性高血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、心悸等癥狀，長期未控制可能損害心、腦、腎等靶器官。診斷需結(jié)合血壓監(jiān)測和腎動(dòng)脈影像學(xué)檢查。治療上可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，必要時(shí)行腎動(dòng)脈血運(yùn)重建。

3、動(dòng)脈瘤

大動(dòng)脈炎可導(dǎo)致動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)破壞，在血流沖擊下形成動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤好發(fā)于主動(dòng)脈及其分支，可能引起局部疼痛，破裂時(shí)可導(dǎo)致大出血危及生命。診斷主要依靠血管超聲、CT血管成像等檢查。治療上需根據(jù)動(dòng)脈瘤大小和位置，選擇保守觀察或手術(shù)治療，手術(shù)方式包括動(dòng)脈瘤切除人工血管置換術(shù)、腔內(nèi)隔絕術(shù)等。

4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

升主動(dòng)脈受累可導(dǎo)致主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，引起主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大和瓣葉對(duì)合不良，最終形成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。患者可能出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭。診斷需結(jié)合心臟聽診和超聲心動(dòng)圖檢查。治療上輕度者可觀察隨訪，中重度者可遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，必要時(shí)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

5、腎功能不全

長期腎動(dòng)脈狹窄或高血壓可導(dǎo)致腎臟缺血性損害，逐漸發(fā)展為腎功能不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、水腫等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐升高、估算腎小球?yàn)V過率下降。治療上需控制血壓和蛋白尿，可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、非洛地平緩釋片等藥物，終末期腎病患者可能需要腎臟替代治療。

大動(dòng)脈炎患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和靶器官功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上建議低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日液體攝入量。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，但需避免過度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過大，有助于病情控制。