大動脈炎常見并發(fā)癥主要有腦缺血、高血壓、動脈瘤、主動脈瓣關閉不全、腎功能不全等。大動脈炎是一種累及主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥，可導致血管狹窄或閉塞，進而引發(fā)多種并發(fā)癥。

1、腦缺血

大動脈炎累及頸動脈或椎動脈時，可能導致腦供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀，嚴重時可發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。腦缺血通常與血管狹窄或閉塞有關，需通過血管造影明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時行血管介入治療。

2、高血壓

腎動脈受累是大動脈炎患者繼發(fā)高血壓的常見原因。腎動脈狹窄可導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引起頑固性高血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、心悸等癥狀，長期未控制可能損害心、腦、腎等靶器官。診斷需結合血壓監(jiān)測和腎動脈影像學檢查。治療上可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，必要時行腎動脈血運重建。

3、動脈瘤

大動脈炎可導致動脈壁結構破壞，在血流沖擊下形成動脈瘤。動脈瘤好發(fā)于主動脈及其分支，可能引起局部疼痛，破裂時可導致大出血危及生命。診斷主要依靠血管超聲、CT血管成像等檢查。治療上需根據(jù)動脈瘤大小和位置，選擇保守觀察或手術治療，手術方式包括動脈瘤切除人工血管置換術、腔內(nèi)隔絕術等。

4、主動脈瓣關閉不全

升主動脈受累可導致主動脈根部擴張，引起主動脈瓣環(huán)擴大和瓣葉對合不良，最終形成主動脈瓣關閉不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短等癥狀，嚴重時可發(fā)生心力衰竭。診斷需結合心臟聽診和超聲心動圖檢查。治療上輕度者可觀察隨訪，中重度者可遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴張劑等藥物，必要時行主動脈瓣置換術。

5、腎功能不全

長期腎動脈狹窄或高血壓可導致腎臟缺血性損害，逐漸發(fā)展為腎功能不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、水腫等癥狀，實驗室檢查可見血肌酐升高、估算腎小球濾過率下降。治療上需控制血壓和蛋白尿，可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、非洛地平緩釋片等藥物，終末期腎病患者可能需要腎臟替代治療。

大動脈炎患者應定期監(jiān)測血壓和靶器官功能，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上建議低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日液體攝入量。適當進行有氧運動如散步、游泳等，但需避免過度疲勞。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時，應及時就醫(yī)復查。保持良好心態(tài)，避免情緒波動過大，有助于病情控制。