血糖高并發(fā)癥是什么

博禾醫(yī)生
血糖高并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足和心血管疾病。長期血糖控制不佳可能導致多系統損害,需通過規(guī)范治療和生活方式干預預防。
糖尿病腎病是長期高血糖導致的腎小球濾過功能受損,早期表現為微量白蛋白尿,后期可能出現水腫、高血壓。治療需控制血糖血壓,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片或黃葵膠囊等藥物延緩進展。定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標。
高血糖引起視網膜微血管病變,初期出現視物模糊,嚴重時可致失明。需每年進行眼底檢查,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣分散片、復方血栓通膠囊或卵磷脂絡合碘片改善微循環(huán)。激光治療可用于增殖期病變。
表現為四肢麻木、刺痛或感覺減退,可能與神經纖維脫髓鞘有關。甲鈷胺片、依帕司他片和硫辛酸膠囊可營養(yǎng)神經,配合血糖控制能緩解癥狀。日常需注意足部防護避免燙傷或外傷。
由神經病變和血管病變共同導致,表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。治療需清創(chuàng)換藥,使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。嚴重缺血時需血管介入治療。
包括冠心病、心肌梗死和腦卒中,與高血糖加速動脈粥樣硬化有關。控制血脂血壓至關重要,可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片或美托洛爾緩釋片。建議每3-6個月檢查頸動脈超聲和心電圖。
預防并發(fā)癥需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥,避免精制糖和飽和脂肪。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,戒煙限酒。定期篩查尿微量白蛋白、眼底和神經傳導功能,發(fā)現異常及時就醫(yī)調整治療方案。
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