中重度頸動(dòng)脈狹窄可通過(guò)藥物治療、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。中重度頸動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。

1、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片有助于防止血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊并降低血脂水平。降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊用于控制高血壓，減少血管壁壓力。

2、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

該手術(shù)通過(guò)切開(kāi)頸動(dòng)脈并清除粥樣硬化斑塊，直接恢復(fù)血管通暢。適用于狹窄程度超過(guò)70%且有明顯腦缺血癥狀的患者。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)傷口愈合情況，并繼續(xù)服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。

3、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)

通過(guò)血管內(nèi)介入方式放置支架擴(kuò)張狹窄部位，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。適合手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)或解剖位置特殊的患者。術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙重抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成，并定期進(jìn)行血管超聲檢查。

4、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙可減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。采用低鹽低脂飲食，控制每日鈉攝入量，增加蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于改善血液循環(huán)和控制體重。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估狹窄程度變化。每年檢測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、視物模糊等腦缺血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，防止腦卒中發(fā)生。

中重度頸動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)建立健康檔案記錄病情變化，家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥和生活方式改善。避免劇烈頸部按摩或突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，防止斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。冬季注意頭部保暖，控制洗澡水溫避免血管過(guò)度舒張。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，有助于維持血壓平穩(wěn)。若需進(jìn)行其他手術(shù)或牙科治療前，應(yīng)提前告知醫(yī)生頸動(dòng)脈狹窄病史。