飯后胸口灼熱反酸怎么回事

博禾醫(yī)生
飯后胸口灼熱反酸可能與胃食管反流、飲食刺激、胃潰瘍、食管炎、膈疝等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活習(xí)慣改善等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
胃酸反流至食管是常見原因,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。典型癥狀為胸骨后燒灼感,平臥時加重??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進胃腸蠕動。避免飽餐后立即平臥,睡前3小時禁食。
攝入辛辣、油膩或過酸食物可能直接刺激胃黏膜。表現(xiàn)為餐后短暫性灼熱,常伴噯氣。建議記錄飲食日記排查誘因,選擇清淡易消化食物如燕麥、南瓜等,少量多餐。避免濃茶、咖啡、碳酸飲料等促胃酸分泌飲品。
胃黏膜損傷導(dǎo)致胃酸刺激潰瘍面,疼痛多位于劍突下,進食后加重??赡芘c幽門螺桿菌感染或長期用藥有關(guān)。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合治療。戒除煙酒,減少非甾體抗炎藥使用。
胃酸長期腐蝕食管黏膜可引發(fā)炎癥,吞咽時可能出現(xiàn)疼痛。內(nèi)鏡下可見食管糜爛。除抑酸治療外,可選用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。避免過硬、過燙食物,進食時細嚼慢咽。夜間抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間反流。
部分胃組織通過膈肌缺損進入胸腔,易引發(fā)反流。中老年肥胖者多見,癥狀呈持續(xù)性。確診需依靠影像學(xué)檢查,輕度可通過體重管理改善,嚴重者可能需要腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。避免增加腹壓動作如彎腰提重物。
日常需控制體重在合理范圍,避免緊身衣物壓迫腹部。餐后適度散步有助于胃腸排空,但避免劇烈運動。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降等警示癥狀,須盡快消化內(nèi)科就診。長期未治療可能引發(fā)Barrett食管等并發(fā)癥。
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