下頜角手術后遺癥有哪些
下頜角手術后遺癥主要有神經損傷、感染、出血、面部不對稱、咬合功能障礙等。下頜角手術屬于整形外科手術，通過截骨或磨骨方式改變下頜骨形態(tài)，術后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
1、神經損傷
手術過程中可能損傷下牙槽神經或面神經分支，導致下唇麻木、面部表情肌無力。神經損傷多為暫時性，3-6個月可逐漸恢復，少數(shù)患者可能出現(xiàn)永久性感覺異常。術后早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經藥物，配合紅外線理療促進恢復。
2、感染
口腔黏膜切口可能引發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物。術前需完善口腔檢查，術后使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染，保持口腔清潔。嚴重感染需切開引流并靜脈輸注抗生素。
3、出血
術中損傷頜面部血管可能導致血腫形成，表現(xiàn)為面部腫脹加劇、皮膚青紫。術后需加壓包扎48小時，避免劇烈運動?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，大量血腫需手術清除。
4、面部不對稱
截骨量控制不當或術后愈合差異可能導致雙側下頜角不對稱。輕度不對稱可通過注射填充劑矯正，嚴重者需二次手術修復。術前三維CT評估和術中導航技術能降低該風險。
5、咬合功能障礙
下頜骨形態(tài)改變可能影響顳下頜關節(jié)穩(wěn)定性，導致咀嚼疼痛、張口受限。術后需進行咬合板固定，配合關節(jié)區(qū)熱敷和開口訓練。持續(xù)性關節(jié)紊亂需正畸或關節(jié)腔注射治療。
術后應保持頭部抬高體位，前3天進流食避免咀嚼，使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。1個月內避免劇烈運動或面部按摩，定期復查頜骨愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或明顯畸形需立即就醫(yī)?；謴推诳裳a充蛋白質和維生素C促進組織修復，避免吸煙飲酒影響傷口愈合。
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