腰椎壓迫神經(jīng)腿麻木怎么辦
腰椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻木可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎腫瘤、腰椎結(jié)核等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。中頻脈沖電刺激可改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。熱敷或紅外線照射有助于放松肌肉痙攣。
3、藥物治療
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，緩解麻木癥狀。塞來(lái)昔布膠囊能抑制炎癥介質(zhì)釋放，減輕神經(jīng)根水腫。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，改善神經(jīng)壓迫。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。
4、神經(jīng)阻滯治療
在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合注入神經(jīng)根周?chē)?，能快速消除炎癥水腫。適用于保守治療無(wú)效的中重度病例，每年不宜超過(guò)3-4次。需由疼痛科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤(pán)突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄或腰椎不穩(wěn)，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常生活中應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)減輕腰椎壓力。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群?？刂企w重在正常范圍，BMI超過(guò)24需減重。補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，每日飲水量保持1500-2000毫升。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。
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