脾切除后并發(fā)癥有哪些
關(guān)鍵詞：#并發(fā)癥
脾切除后并發(fā)癥主要包括感染、血栓形成、出血、血小板增多癥及胰腺炎等。脾臟是人體重要的免疫和儲血器官，切除后可能因功能缺失引發(fā)多種健康問題。
1、感染
脾臟參與清除血液中的病原體，切除后易發(fā)生兇險性感染，如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等引起的敗血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀。建議接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
2、血栓形成
脾切除后血小板計數(shù)可能升高，增加門靜脈、腸系膜靜脈等部位血栓風(fēng)險。表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔血等癥狀。需定期監(jiān)測血小板，必要時使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
3、出血
術(shù)后早期可能因凝血功能異?；蚴中g(shù)創(chuàng)面滲血導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、血紅蛋白持續(xù)降低。嚴(yán)重時需輸血或再次手術(shù)止血，可配合氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
4、血小板增多癥
術(shù)后1-2周血小板常反應(yīng)性增高，超過450×10?/L時需干預(yù)?？赡芤l(fā)頭痛、視物模糊等血栓前兆癥狀?？勺襻t(yī)囑使用羥基脲片、阿那格雷膠囊等降低血小板，同時避免脫水。
5、胰腺炎
手術(shù)可能損傷胰尾導(dǎo)致胰酶泄漏，引發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。需禁食并靜脈營養(yǎng)支持，嚴(yán)重時使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶活性。
脾切除后需終身警惕感染風(fēng)險，避免接觸傳染源，外出佩戴口罩。飲食宜高蛋白、低脂，限制動物內(nèi)臟攝入以防血小板升高。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，觀察血小板及血栓情況。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、腹痛或皮下瘀斑應(yīng)及時就診，避免劇烈運(yùn)動和外傷。疫苗接種需覆蓋肺炎球菌、流感嗜血桿菌及腦膜炎球菌等病原體，必要時補(bǔ)充免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
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