肩周炎的發(fā)病原因主要有肩關(guān)節(jié)退行性改變、外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂及免疫因素等。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的無菌性炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。

1、肩關(guān)節(jié)退行性改變

隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶等組織會出現(xiàn)退行性改變，彈性下降，容易發(fā)生炎癥反應(yīng)。這種情況多見于50歲以上人群，可能與局部血液循環(huán)減少、組織修復(fù)能力減弱有關(guān)。患者常表現(xiàn)為夜間疼痛加重，可通過熱敷、針灸等物理治療緩解癥狀。

2、外傷

肩部受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、肌腱等軟組織損傷，繼而引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于跌倒時用手撐地、運動損傷等情況。急性期需制動休息，慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。

3、慢性勞損

長期重復(fù)性肩部活動或姿勢不良會造成肌肉肌腱過度使用，如教師寫板書、家庭主婦做家務(wù)等職業(yè)因素。這種持續(xù)性微小損傷積累可導(dǎo)致局部充血水腫，形成粘連。建議調(diào)整工作姿勢，適當(dāng)休息，配合推拿、超聲波等康復(fù)治療。

4、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病患者更容易發(fā)生肩周炎，可能與糖代謝異常影響結(jié)締組織修復(fù)有關(guān)。這類患者往往雙側(cè)肩關(guān)節(jié)先后發(fā)病，病程較長?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，可配合使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

5、免疫因素

部分患者存在自身免疫異常，產(chǎn)生針對肩關(guān)節(jié)組織的抗體，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。這種情況可能伴有其他關(guān)節(jié)癥狀，需進(jìn)行免疫學(xué)檢查。治療上除常規(guī)方法外，可能需要使用醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

預(yù)防肩周炎需注意避免肩部受涼，冬季外出時可佩戴護肩；保持正確坐姿，避免長時間維持同一姿勢；進(jìn)行適度的肩部鍛煉如爬墻運動、鐘擺運動等增強肌肉力量；控制血糖等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)肩痛伴活動受限，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。日常可適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D，有助于骨骼健康。