腰椎間盤突出癥狀治療

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動作。臥床時可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)微屈,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?,但3個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運動。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫;牽引治療通過增大椎間隙減輕壓迫,每次20-30分鐘;中頻電療能抑制疼痛信號傳導(dǎo)。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,每周3-5次,10-15次為1療程。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛;甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng);甘露醇注射液靜脈滴注消除神經(jīng)根水腫。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。
針灸取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò);推拿采用滾法、按法松解肌肉痙攣;中藥熏蒸用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)散寒。中醫(yī)治療需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米;腰椎融合術(shù)用于嚴重椎體不穩(wěn)者。術(shù)后需佩戴腰圍保護3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,辦公時使用腰靠支撐。每周進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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