全身起皮是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
全身起皮可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、銀屑病、濕疹、魚(yú)鱗病等因素有關(guān)。皮膚屏障功能受損、免疫異?;蜻z傳因素均可導(dǎo)致角質(zhì)層異常脫落,表現(xiàn)為廣泛性脫屑。
環(huán)境濕度低、頻繁洗澡或使用強(qiáng)效清潔劑會(huì)破壞皮脂膜,導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為細(xì)小白色皮屑,伴緊繃感,常見(jiàn)于秋冬季節(jié)。建議減少洗澡頻率,水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。
接觸花粉、塵螨或攝入海鮮等致敏物質(zhì)可引發(fā)變態(tài)反應(yīng),刺激角質(zhì)形成細(xì)胞加速脫落。多伴隨紅斑、瘙癢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)丘疹。需回避過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
與T淋巴細(xì)胞異?;罨嚓P(guān),典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血??勺襻t(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部用藥,中重度患者需配合阿維A膠囊或甲氨蝶呤片系統(tǒng)治療。
慢性炎癥性皮膚病,與皮膚屏障基因缺陷有關(guān)。急性期出現(xiàn)丘疹、滲出,慢性期表現(xiàn)為干燥脫屑伴苔蘚樣變。建議使用無(wú)香料潤(rùn)膚劑,急性發(fā)作期短期涂抹鹵米松乳膏,配合口服鹽酸西替利嗪滴劑控制瘙癢。
遺傳性角化障礙疾病,表現(xiàn)為菱形或多角形鱗屑黏附,形似魚(yú)鱗。尋常型魚(yú)鱗病可用含6%水楊酸的乳酸銨乳膏軟化角質(zhì),板層狀魚(yú)鱗病需長(zhǎng)期使用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角化,嚴(yán)重者需進(jìn)行基因檢測(cè)。
日常需穿著純棉衣物避免摩擦刺激,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。洗澡時(shí)禁用堿性肥皂,選擇pH5.5弱酸性沐浴露。若脫屑持續(xù)加重或伴隨紅腫、滲液,建議盡早就診皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、皮膚活檢等檢查。冬季可使用加濕器,飲食適當(dāng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。
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