矮小癥是什么遺傳病

博禾醫(yī)生
矮小癥通常不是單一遺傳病,而是由多種遺傳或非遺傳因素導(dǎo)致的身高顯著低于同齡人平均水平的癥狀。可能與生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小癥、染色體異常、骨骼發(fā)育不良等疾病有關(guān)。
生長激素缺乏癥是由于垂體分泌生長激素不足引起的疾病,可能與基因突變或垂體發(fā)育異常有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為生長速度緩慢、骨齡延遲,可通過生長激素激發(fā)試驗(yàn)確診。治療需遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液,如賽增、珍怡等藥物。
特發(fā)性矮小癥指無明顯病因的矮小狀態(tài),部分病例存在家族遺傳傾向。這類患者生長激素水平正常,但身高仍低于遺傳靶身高。治療可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長激素,同時需監(jiān)測骨齡和生長速度。
特納綜合征是女性常見的染色體異常疾病,由X染色體缺失或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為身材矮小、性腺發(fā)育不全。努南綜合征則是常染色體顯性遺傳病,可能影響心臟發(fā)育。確診需進(jìn)行染色體核型分析,治療包括生長激素和性激素替代。
軟骨發(fā)育不全是常見的遺傳性侏儒癥,屬于常染色體顯性遺傳,特征為四肢短小、頭顱較大。成骨不全癥則因膠原蛋白合成障礙導(dǎo)致骨骼脆弱,可能伴隨藍(lán)色鞏膜。這類疾病需通過影像學(xué)和基因檢測診斷,治療以對癥支持為主。
黏多糖貯積癥等先天性代謝異??蓪?dǎo)致生長障礙,多屬常染色體隱性遺傳。患者可能出現(xiàn)特殊面容、器官腫大等癥狀,需通過酶活性檢測確診。治療包括酶替代療法和造血干細(xì)胞移植,需早期干預(yù)改善預(yù)后。
對于疑似矮小癥兒童,建議家長定期監(jiān)測生長曲線,記錄身高增長速度。保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。鼓勵進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動,保持充足睡眠。若年生長速度低于5厘米或身高低于同性別同齡人3個百分位,應(yīng)及時到兒科內(nèi)分泌科就診,完善激素檢測、骨齡評估等檢查,明確病因后制定個體化治療方案。
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