小兒先天性心臟病有幾種類(lèi)型的

博禾醫(yī)生
小兒先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等類(lèi)型。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致,不同類(lèi)型的心臟病在癥狀、嚴(yán)重程度和治療方式上存在差異。
室間隔缺損是指左右心室之間的間隔存在缺損,導(dǎo)致血液從左心室向右心室分流。患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。輕度缺損可能自行閉合,中重度缺損需通過(guò)介入封堵術(shù)或外科手術(shù)修復(fù)。常見(jiàn)治療藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等。
房間隔缺損是左右心房之間的間隔存在缺損,使左心房血液向右心房分流。患兒易疲勞、反復(fù)呼吸道感染,部分缺損可隨年齡增長(zhǎng)閉合。較大缺損需行介入封堵或外科修補(bǔ)術(shù)。常用藥物有螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片、普萘洛爾片等。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉指胎兒期連接主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的血管未正常閉合?;純嚎赡艹霈F(xiàn)心悸、氣促,嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭。治療可采用藥物促閉合或手術(shù)結(jié)扎,常用藥物包括吲哚美辛栓、布洛芬混懸液等。
法洛四聯(lián)癥是一種復(fù)雜先天性心臟病,包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。患兒常有紫紺、缺氧發(fā)作,需分期手術(shù)治療。術(shù)前可用普萘洛爾片預(yù)防缺氧發(fā)作,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。
大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈位置互換,導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)分離?;純撼錾蠹闯霈F(xiàn)嚴(yán)重紫紺,需在新生兒期行動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)前需使用前列腺素E1維持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心功能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、紫紺等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常護(hù)理需注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證營(yíng)養(yǎng)攝入。定期復(fù)查心臟超聲,遵醫(yī)囑用藥或進(jìn)行手術(shù)治療。保持環(huán)境空氣流通,避免二手煙暴露,接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。
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