一周歲的寶寶便干,拉便便哭鬧

博禾醫(yī)生
一周歲寶寶便干、排便哭鬧可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、食物過(guò)敏、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、增加水分、腹部按摩、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式緩解。
輔食中膳食纖維不足或蛋白質(zhì)過(guò)量會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)。建議家長(zhǎng)逐步添加西藍(lán)花、蘋(píng)果泥等富含膳食纖維的食物,減少高蛋白食物的比例。若伴隨腹脹,可嘗試將米粉替換為燕麥粉。
母乳或配方奶喂養(yǎng)不足時(shí),腸道水分被過(guò)度吸收。家長(zhǎng)需在兩餐間喂20-50毫升溫水,夏季或發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增量。觀察尿量減少、嘴唇干燥等脫水表現(xiàn)需及時(shí)補(bǔ)液。
腸道菌群失衡可能引發(fā)便秘,表現(xiàn)為排便間隔超過(guò)3天、糞便呈羊糞狀??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,避免與抗生素同服。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,除便秘外可能出現(xiàn)濕疹、血便。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,必要時(shí)更換深度水解蛋白奶粉。回避過(guò)敏原后癥狀多可在2-4周改善。
頑固性便秘伴嘔吐、腹脹需警惕此病,與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān)。通過(guò)鋇灌腸造影可確診,確診后需行經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。新生兒期出現(xiàn)排便延遲者風(fēng)險(xiǎn)較高。
日??身槙r(shí)針按摩寶寶腹部3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng),選擇寬松尿布減少腹部壓迫。若調(diào)整飲食3天未改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血便等表現(xiàn),應(yīng)立即就診兒科消化專(zhuān)科。記錄排便頻率、糞便性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情,避免自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。
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