竇性心律室性期前收縮是什么意思

博禾醫(yī)生
竇性心律室性期前收縮是指心臟在正常竇性心律基礎(chǔ)上出現(xiàn)的起源于心室的異常提前搏動,屬于常見的心律失常類型。
竇性心律指由竇房結(jié)正常主導(dǎo)的心跳節(jié)律,頻率60-100次/分。室性期前收縮是心室肌細胞在竇房結(jié)節(jié)律之外自發(fā)除極產(chǎn)生的額外收縮,心電圖上表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群。這種異位搏動可能干擾正常血流動力學(xué),但多數(shù)情況下心臟能通過代償間歇調(diào)整。
咖啡因或酒精攝入過量、精神緊張、睡眠不足等生理因素可能誘發(fā)。部分人群在劇烈運動后或體位突然改變時也會出現(xiàn)。妊娠期女性因血容量增加和激素變化,發(fā)生概率可能上升。這些情況通常無須特殊治療,消除誘因后可自行緩解。
冠心病心肌缺血、心肌炎、心肌病等心臟器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致心室異位起搏點興奮性增高。心力衰竭患者因心室擴張和纖維化更易發(fā)生。這類患者常伴有胸悶、氣促等原發(fā)病癥狀,需通過動態(tài)心電圖和心臟超聲進一步評估。
低鉀血癥會使心肌細胞膜電位不穩(wěn)定,增加自律性。低鎂血癥可能延長動作電位時程,兩者均可引發(fā)室性期前收縮。甲狀腺功能亢進時代謝率增高也可能導(dǎo)致。糾正電解質(zhì)失衡后心律失常多能改善。
某些支氣管擴張劑、抗抑郁藥、洋地黃類藥物過量可能誘發(fā)。治療可選用美托洛爾片控制心室率,普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律,嚴重時可用胺碘酮注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,避免過度勞累。建議定期監(jiān)測血壓和心率,若出現(xiàn)心悸伴隨暈厥或胸痛需立即就醫(yī)。無癥狀的偶發(fā)室性期前收縮通常無須治療,但頻發(fā)或多源性期前收縮需完善心臟評估排除潛在疾病。
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